Если нет гипотиреоза, диагноза АИТ нет вообще. Соответственно этот "диагноз" никуда не выносится. Носительство анти-ТПО не является АИТом, какая бы ни была картинка УЗИ. "Характерные изменения по УЗИ" не являются АИТом, какие бы ни были антитела. А вот стойкий первичный гипотиреоз - это чаще всего АИТ, что бы там ни было с УЗИ и анти-ТПО. Вот только при гипотиреозе выносить АИТ в диагноз уже нет ни малейшей надобности, поскольку эти три буквы ни на что не влияют.
Исключения:
1. Была ТАБ при "вроде бы узлах", по цитол. заключению - хр. аутоиммунный тиреоидит. С цитологом не поспоришь - пишем "АИТ, псевдоузловая форма, эутиреоз". Почему: потому что нужно четко указать, что на эти "узлы" внимания не обращаем, потому как это вовсе и не узлы; может манифестировать гипотиреоз и может нарастать объем (см. далее). Рекомендации -наблюдение, контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год.
2. Большой объем щитовидной железы при нормальном (зачастую верхненормальном) ТТГ и значительно повышенных анти-ТПО. Тут, каюсь, пишу по-старинке: "АИТ, гипертрофическая форма, эутиреоз". Почему: потому что может продолжать увеличиваться объем, и это при развитии компрессионного синдрома приводит к хирургическому лечению. Редко, но несколько таких пациентов у меня было. Рекомендации: наблюдение. А вот с кратностью УЗИ и ТТГ тут по ситуации. Если объем растет, то даже при эутиреозе стараюсь держать ТТГ в низконормальном диапазоне, что достаточно часто приводит к назначению тироксина, обязательно йодиды.
Во всех остальных случаях "характерной картинки и антител" диагноз "первичной эндокринной патологии не выявлено". Если, разумеется. действительно вообще ничего не выявлено.
Или пишу в диагнозе, что выявлено, - к примеру, ожирение, - а щитовидную железу в принципе в диагнозе не упоминаю. Описание идет в разделе "Анамнез": "направлена по поводу носительства анти-ТПО, эутиреоз, ультрасонографически вариант нормы" или "по данным обследования носительство анти-ТПО, эутиреоз, по УЗИ клинически незначимые мелкие фокальные образования".
И что имеется в виду под "рекомендациями по наблюдению в период беременности"? Там ничего особого не нужно, все как всем - готовить на йодированной соли, принимать йодид калия, контроль ТТГ на 8-10 неделе беременности.