Аденома гипофиза: определение секретирующего гормона
Уважаемые врачи, помогите, пожлуйста, определить хотя бы предворительный диагноз по анализам. Мнения консультируюших специалистов расходятся.
Девушка, 27. Рост 174, Вес 55 (было нервное похудание до 48/ не ела - вес в теч месяца восставновился)
Хронические заболевания: нет информации, ничего не беспокоит
МРТ: аденома гипофиза 7x5мм
Выяаление: случайный поход на МРТ (регулярный цикл дал 1месячный сбой после отдыха в жаркой стране)
Диагностика: осущесталяется 1 месяц, т е анализы без динамики как таковой
Анализы 1 (в период пропущеного цикла):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Анализы 2 (3 день м цикла):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Анализы 3 (без относительно цикла/ гипофизарный профиль):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Анализы 4 (предположение на самотропиному):
ИФР-1
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
профиль СТГ на фоне ГГТ:
СТГ натощак не пришло(баг на стороне лабаратории)
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Анализы 5
картизол, креатинин в моче
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
СТГ/пролактин
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Помогите разобраться куда копать, пожалуйста?
Поставленые диагнозы:
1) пролактинома (выписан каберголин) - врач A поставил по первым анализам без учета остальных гипофизарных гормонов
2) пролактинома(?) - врач B сомневается, выжидательная тактика(сдача гормонов помесячно)
3) консультация нейрохирурга: разобраться с эндокринологом
Существует ли какой то флоу для проектив поциентов, которые хотят в быстрые сроки поставить диагноз и лечится, а не ждать когда все разведут руками и скажут "а где вы, собственнно, милочка были".
Заранее благодарю вас за ответы!
С уважением.
|