Дело в том, что остальные эндокринные причины исключаются тем более. Ваша ситуация банальна в настоящее время - впрочем, это история последних 40 лет, Вы не придумываете болезнь - она у Вас есть , и именуется она - простое, банальное, экзогенно - конституациональное, алиментарное ожирение.
Но его лечит не один врач- его лечит и больной тоже
Лица с ожирением выглядят старше своих лет, и моей больной в ординатуре в 1973 году была женщина, очень настаивавшая на поиске эндокринной причины болезни - в первую очередь, болезни Кушинга
В ту пору куда сложнее было доказать отсутствие гиперкортизолизма, но все -таки оное было доказано, вероятно, в силу внешнего вида больной и многожалобности я никогда не рассматривала ее с позиций ее фактического возраста - а она была моей ровесницей.
На протяжении множества лет , по мере появления все новых и новых методов обследования ( КТ, МРТ, УЗИ, кортизол свободный в моче, ПЭТ- могу соврать в перечне) больная появлялась у меня с новыми доводами в пользу наличия болезни, кою надо найти новым методом, болезнь не находилась, и мы расставались.
В последнюю встречу ( я уже чуть ли не была член- корром) я вдруг ясно поняла, что мы с этой толстой, старой, немощной женщиной одногодки, и, бывает же такое, больная вдруг сказала - "посмотрите, ГА, мы одногодки, у Вас семья, дети, внуки, степени и звания- а я несчастный больной человек, ходящий по врачам и обследованиям. Вы не вылечили меня и гордитесь этим?"
В принципе гордиться было не чем - разве что тем, что мы не ошиблись и первичной эндокринной патологи не было (впрочем, с годами появился, ес-сно, сахарный диабет 2 типа), а вот надо ли было стыдиться того, что я не сумела мотивировать молодую женщину на борьбу за собственную жизнь и здоровье?
Вы считаете, что есть некая скрытая именно эндокринная причина, заставляющая Вас толстеть и именно поиску этой причины надо посвятить жизнь, при этот отказываетесь от предлагаемой помощи - идея " cаксенду вечно принимать не станешь"- но и искать несуществующую первичную эндокринную патологию на протяжении 50 лет, обретая осложнения ожирения, тоже вряд ли стоит
Но любое снижение массы повлечет за собой активацию движений, больший расход энергии, снижение приема пищи.