Показать сообщение отдельно
  #25  
Старый 01.08.2022, 21:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ellena7 Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, добрый день!

Дистанционную консультацию получила. В ней переписаны все те же рекомендации, что и в выписке от июня 2022 года. Все эти рекомендации я выполняю сейчас, выполняла в прошлом году, после предыдущей госпитализации, и до обращения в ЭНЦ я питалась также (не более 1300 ккал). В том то и вопрос, что эффекта потери веса, и даже его фиксации соблюдение этих рекомендаций не приносит, что на фоне ограниченного калоража вес увеличивается.
Что касается физических занятий, то когда я начала резко набирать вес в 2020 году, у меня были регулярные физические нагрузки в фитнес клубе, я занималась там с 2016 по 2020гг. Потом это стало невозможно в связи с самочувствием. Об этом мы говорили на консультации с доктором Чечельницкой С.М.
Эксперимент теперь еще с Саксендой проводить боюсь. Саксенда- это симптоматическая борьба с ожирением. Ну уберет (может быть) Саксенда сколько-то кг, завуалирует на какой-то срок причину моего состояния, как венлафаксин, а дальше? Усугубление проблемы и катастрофический уровень самочувствия и жизни. Помогите понять, в каком направлении искать причину ожирения и отвратительного самочувствия.

Номер карты: 16059/22
РЕКОМЕНДАЦИИ
Гипокалорийное питание на 1300 ккал в сут. с содержанием жира около 40 г в сут. Ограничение простых углеводов, пуриновых оснований и животных жиров (использование электронных калькуляторов, например, Fat Secret). При сложностях самостоятельного распределения белков/жиров/углеводов - консультация диетолога.
Поддержание адекватной физ. активности (занятия ЛФК - минимум 150 мин. в неделю с достижением цели 300 мин в неделю)
Поддержание адекватного питьевого режима (около 1,5-2 л в сут.)
Вместо препарата орлистат возможна терапия лираглутидом (Саксенда)
Дистанционная консультация гинеколога Ужеговой Ж.А. и психоневролога Зеленковой-Захарчук Т.А.
Больные с болезнью Кушинга иногда по ошибке рассматриваются как имеющие ожирение, и мне приходилось вдеть несколько таких людeй - на фоне ограничения питания они резко теряют массу тела - хотя и остаётся перераспределение.
Ну не хотите саксенду - ну не уговаривать же Вас.
Прлагаете, что эндокринная причина мешает Вам худеть - увы, это не так
Чем больше проходит времени от « начала заболевания» , тем менее вероятно, что речь идёт о гиперкортизолизме.
Вы не первый человек, полагающий, что нахождение болезни позволит стать стройной и легкой- и не первая, настаивающая на поиске эндокринной болезни.
Но если болезни нет, ее надо придумать?
Или понимать, что лечение ожирения чрезвычайно сложная задача, требующая участия человека
И не таблетки главное.
Впрочем, Вам может быть «выгодна» болезнь - идея о болезни становится оправданием. Вы достаточно легко могли бы добиться улучшения массы тела

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием