40 лет, рост 176, вес 78.
С 2001 года наблюдалась у эндокринолога в связи с многоузловым эутироидным коллоидным зобом (2 раза ТАБ узла слева).

В дек.2016 года в ЭНЦ ТАБ еще одного узла более 1 см слева - Bethesda IV. ТТГ - 0,8 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400), Т4св - 13,28 пмоль/л (9,00-19,05).
В янв.2017 прооперирована в ЭНЦ - удаление левой доли щит.железы. По гистологии в заключении - 4 аденомы (в описании было указано
о проведении иммуногистохимического анализа в отношении одного из узлов - в связи с подозрением на папиллярный рак - не подтвержден.)

На узи непосредственно перед операцией в правой доле - в в/3 по задней поверхности - изоэхогенное образование с жидкостынми зонами d0,4 см (TIRADS2),
на границе с перешейком - изоэхогенное образование с четкими контурами d0,4 см (TIRADS 2) и гипоэхогенная зона 0,25см.

После операции гормональной терапии не назначено - ТТГ всегда в норме.

В июле 2017 на УЗИ в ЭНЦ в правой доле - три гипоэхогенных образования д 0,2-0,4 см с нечеткими контурами (TIRADS 2).
Региональные л/узлы не увеличены, не изменены.
Заключение: эхопризнаки фокальных изменений щитовидной железы.
ТТГ - 0,9979 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400)
Т4св - 10,49 пмоль/л (9,00-19,05)

В июне 2018 на УЗИ в ЭНЦ в правой доле - в в/3 - изоэхогенная зона 0,3 см, в ср/3 по задней поверхности -
гипоэхогенная зона с 3 мелкими гиперэхогенными включениями 0,4 см, в н/3 - изоэхогенная зона 0,3 см, в н/3 медиально - гипоэхогенная зона 0,3см.
Определяются лимфатические узла справа - до 0,8*0,4см, однородной структуры.
Заключение: эхопризнаки фокальных изменений щитовидной железы.
ТТГ - 1,63 мМЕ/л (0.4-4,2)
Т4св - 9,77 пмоль/л (7.86-14.41)

В нояб.2019 на УЗИ в ЭНЦ в правой доле - в ср/3 по задней поверхности - гипоэхогенная зона с макрокальцинатами
0,4 см, на границе с перешейком - зона пониженной эхогенности 0,3 см и гипоэхогенная 0,3 см, в ср/3 - зона пониженной эхогенности 0,3 см.
Региональные лимф.узлы не увеличены, не изменены.
Заключение: данных за рецидив узлового зоба нет, эхограф.призначи фокальных изменений щитовидной железы.
ТТГ - 1.1167 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400)
T4св. - 12,60 пмоль/л (9,00-19,05)

В июле 2022 на УЗИ в ЭНЦ в правой доле - в ср/3 по задней поверхности - образование пониженной эхогенности с макрокальцинатами,
с четкими контурами, р.0,5*0,4*0,3см (EU-TIRADS4), в ср/3 по передней поверхности - зона пониженной эхогенностис макрокальцинатами по
переферии 0,2 см, в ср/3 - образование пониженной эхогенности с четкими контурами, р.0,6*0,6*,0,3см (EU-TIRADS4),
на границе с перешейком медиально, 1 мм от трахеи - образование пониженной эхогенност с микрокальцинатами, с несколько
нечеткими контурами, р.0,4*0,3*0,2 см(EU-TIRADS 5).
Региональные лимфатические узлы справа - множественные паратрахеальные л/узлы жл 0,7*0,4 см, однородной структуры,
вдоль сосудистых пучков - л/узлы до 1,8*0,4 см, однородной структуры.
Заключение: эхографические признами правостороннего многоузлового зоба в сочетании с начальними проявлениями аутоиммунного поражения.
ТТГ - 1,25 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400), Кальцитонин - <2,0 пг/мл

Жду очной консультации у хирурга онколога, который проводил мне операцию в ЭНЦ.

Пока жду - очень переживаю из-за выставленной классификации узлов на последнем УЗИ, особенно TIRADS 5.
1. Показана ли ТАБ для узлов такого размера с учетом эхопризнаков с высоким риском рака щитовидной железы (микрокальцинаты, плотность узла, размер)?
2. Очень хочется задать вопрос - как не сойти с ума от страха, в случае если врач предложит динамическое наблюдение и повтор УЗИ через полгода в виду маленького размера указанных подозрительных узлов (микрокарцинома?). Конечно очень страшно - что там вырастет,
успеет ли напакостить?