Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD
Запоры напрямую не могут привести к постпрандиальной гипергликемии, поскольку всасывание глюкозы в толстом кишечнике не происходит.
|
Совпадения практически 100%, на 2-3е сутки отсутствия стула СК перестает слушаться инсулинов, произвольно растет, и от пищи, и без пищи. Может быть, пища задерживается в каком-то другом отделе ЖКТ, если такое возможно..?
Цитата:
|
Обследование по поводу запоров требует проведения хотя бы ирригоскопии. Наиболее вероятен диагноз долихосигмы.
|
Примерно год назад проходили ирригоскопию, тогда отклонений не было обнаружено. Со стороны ЖКТ изменений за этот год не было, вот только заметили, что СК не слушается.
Прошлой зимой вес мамы постепенно уменьшился с 85кг до 75 (низкоуглеводная диета), и начались ночные гипогликемии, видимо, доза ЛА стала излишней. Обычное для нас весеннее снижение дозы на 2ед. (с 20 до 18ед.) ничего не дало. Пришлось перейти с приблизительного подсчета ХЕ на ТИИТ, снизить ЛА и ХГ, вести плотный контроль (>10 замеров в сутки) тогда обнаружились странности поведения СК. Фон то удерживается - то не удерживается, в результате чего коэффициенты на еду постоянно меняются, и после окончания действия ХГ СК начинает задираться. С 7-8ммоль/л легко подскакивает до 15-20 при потреблении всего 1-2ХЕ. Все лето ГГ был 8,5-8,3%. Прием Метформина как будто улучшил ситуацию, но не надолго, через несколько суток снова появились "хвосты".
Прием слабительных (препараты Сены) сразу же положительно сказался на динамике кривой СК, количество замеров снизилось до 6 и даже 4 в сутки, но такие экстренные меры не кажутся хорошим выходом... Без форсирования стул случается чуть чаще, чем раз в неделю, до этого мама часто принимала чай Ласточка.
Цитата:
|
Странная доза Лантус - она обычно стабильна и редко бывает менее 10, если Вы употребляете термин "инсулинозависимость". Дозы Хумалога тоже кукольные. Не пробовали схему комбинации базального инсулина - Лантуса и И-ДПП4?
|
Да, дозировки Хумалога снизились ровно вдвое сразу после начала приема Метформина, в сентябре. Доза Лантуса снизилась не так сильно, с 11-12 до 9,5.
Схему с ИДПП4 еще не пробовали, очень интересно. Было бы хорошо избавиться от уколов ХГ как это бывает при применении физнагрузки. Изменения получаются не быстро, но, надеюсь, удачно опробуем