Американцы вообще не используют альфа-липоевую кислоту, поскольку не удалось доказать ее влияния на прогноз (т.е. ее применение не снижает частоту образования язв и ампутаций). У нас в стране она льется рекой, но место ее в лечении нейропатии весьма скромное. Она временно улучшает чувствительность, когда есть что улучшать, и может уменьшать продуктивные симптомы нейропатии (т.е. боли, парестезии). Если это честно рассказать пациентам, половина из них решают берлитион не применять.
В случае, когда грубый сенсорный дефицит уже привел к образованию нейропатических язв, и уж тем более если они осложнились гангреной, применение берлитиона и вовсе бессмысленно. Учитывая, что препарат покупают сами больные, а он недешев; да еще и надеются на него...
Я неоднократно наблюдала применение берлитиона у больных с диабетической стопой. Его всегда назначал наш хирург
Ухудшение течения гангрены с ним связать нельзя. Ухудшение общего состояния - см список побочных эффектов.
Т.е. мое ИМХО таково - причину ухудшения нужно искать, скорее всего, в другом, но назначение берлитиона "для лечения нейропатии", когда там уже диабетическая стопа, приносит вред, а не пользу.