04.03.2020 ВПЧ+ЦИТОЛОГИЯ
| Параметр | Результат | Референсные значения |
| ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплексное исследование) | | |
| ВПЧ-тест | | |
| Адекватность образца (количество клеток в образце) | >500 | |
| | >500 | |
| ДНК ВПЧ высокого риска -16, 18, 31, 33, 35, 39, | | |
| 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы | ОБНАРУЖЕНО | Не обнаружено |
| ДНК ВПЧ A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы), lg/105 | | |
| клеток | 4.1 ▲ | <3.0 |
| ДНК ВПЧ A7 (18, 39, 45, 59, 68 типы), lg/105 | | |
| клеток | 0.0 | <3.0 |
| ДНК ВПЧ A5A6 (51, 56 типы), lg/105 клеток | 0.0 | <3.0 |
| ДНК ВПЧ 16 типа, lg/105 клеток | 0.0 | <3.0 |
| ДНК ВПЧ 18 типа, lg/105 клеток | 0.0 | <3.0 |
| Генотипы ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, | | |
| 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) | Обнаружен генотип: 31 | |
| ПАП-тест | | |
| Адекватность цитологического образца | Адекватный | |
| Клетки зоны трансформации. | Присутствуют | |
| Признаки воспаления | Отсутствуют | |
Цитологическое заключение по терминологической системе Бетесда (The Bethesda System - TBS)
Цитограмма без интраэпителиальных поражений (NILM). Реактивные изменения
Цитологическое исследование выполнил – биолог Лешкина Г.В.
Рекомендации по результатам ВПЧ-ПАП-теста/ВПЧ-теста/ПАП-теста согласно алгоритму скрининга *:
Рекомендована расширенная кольпоскопия
25.03.2020 11:30 РАСШИРЕННАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ
ИСЛЕДОВАНИЕ: расширенная кольпоскопия.
Шейка: Цилиндрической формы, чистая
Эктопия: малых размеров приемущественно на передней губе
Сосудистый рисунок: без атипичных изменений
Закрытые железы: отсутствуют
Открытые железы: единичные, типичные
Полип:
Шейка покрыта Цилиндрической формы, чистая
Эктопия малых размеров преимущественно на передней губе
Сосудистый рисунок (локализация) без атипичных изменений
Закрытые железы (локализация) отсутствуют
Открытые железы (локализация) единичные, типичные
Заключение патологии не выявлено
Наружный зев Точечный
Поверхность Гладкая
При обработке 3% раствором уксусной кислоты патологических изменений не визуализируется
Сосуды Правильной формы,
Проба Шиллера (аппликация водного раствора Люголя) йоднегатив с нечеткими контурами на 12 ч в зоне эктопии ш матки
Диагнозы Код по МКБ10 [N84.0] Полип тела матки
Диагноз Полип эндометрия?
26.03.2020 13:48:19 ВПЧ
Образец №: 6013304571 Регистрация: 26.03.2020 13:48:19
Вид материала: Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки
Валидация (врач): 30.03.2020 5:00:18
Human Papillomavirus (HPV) высокого канцерогенного риска – скрининговое определение
генотипов (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) и генотипирование 16 и 18 типов [Roche Cobas
4800]
Метод и оборудование: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (Cobas 4800, Roche Diagnostics, Швейцария)
ДНК ВПЧ 16 тип не обнаружено
ДНК ВПЧ 18 тип не обнаружено
ДНК ВПЧ 31-68 типы обнаружено
Комментарий: Cobas HPV Test для скринингового обследования на ВПЧ одобрен FDA (Food and Drag Administration,
USA). Положительные результаты теста имеют клиническую значимость и определяют пациента в группу риска по
развитию дисплазии и РШМ. В случае положительного результата рекомендуется консультация врача и наблюдение в
динамике.
09.04.2020 Биохимическое исследование
| Показатель | Результат | Референтный интервал | Ед. измерения |
| Общий белок | 65 | 64 - 83 | г/л |
| Креатинин | 92 | 37 - 96 | мкмоль/л |
| Скорость клубочковой фильтрации (CkD-EPl) | 65,97↓ | 80 - 160 | мл/мин |
| Билирубин общий | 9,0 | 5,1 -20,5 | мкмоль/л |
| Калий | 4,4 | 3,6 – 5, 1 | ммоль/л |
| Натрий | 132↓ | 136 - 145 | ммоль/л |
| Трансферрин | 1,68↓ | 1,90-2 80 | г/л |
| Общая железосвязывающая способность сыворотки | 42,2↓ | 45,0 - 70,0 | ммоль/л |
| АЛТ | 13 | О - 34 | МЕ-/л |
| АСТ | 19 | 0 - 31 | МЕ-/л |
| Глюкоза | 4,6 | 3,5 - 6,4 | ммоль/л |
09.04.2020 Клинический анализ крови
| Показатель | Сокращение | Результат | Референтный интервал | Ед . измерения |
| Ширина распределения эритроцитов по объем (SD) | RDWSD | 39,80 | | фл |
| Гемоглобин | HGB | 140 | 115- 160 | г/л |
| Эритроциты | RBC | 4,29 | 4,00 - 5,20 | 10^12/л |
| Гематокрит | HCT | 38,5 | 35,0 -47 о | % |
| Средний объем эритроцита | MCV | 89,6 | 80,0 - 100,0 | фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | MCH | 32,5 | 27,0 - 35 о | пг |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | MCHC | 363 | 320 - 370 | г/л |
| Ширина распределения эритроцитов по объем CV | RDWCV | 12,7 | 11,0- 15,0 | % |
| Тромбоциты | PLT | 277 | 140-400 | 1 0^9/л |
| Средний объем тромбоцита | MPV | 8,3 | 7,0- 10,5 | фл |
| Лейкоциты | WBC | 7,0 | 3,6- 10,0 | 1 0^9/л |
| Лимфоциты | LУМ% | 25,7 | 19,0 - 45,0 | % |
| Моноциты | MON% | 9,9 | 2,0- 11,0 | % |
| Нейтрофилы | NE% | 60,7 | 40,0 - 78,0 | % |
| Эозинофилы | EO% | 3,2 | 0,5 – 5,0 | % |
| Базофилы | ВА% | 0,5 | 0,0 – 1,0 | % |
| Лимфоциты абс. | LYM# | 1,8 | 1,2 - 3 2 | 1 0^9/л |
| Нейтрофилы абс. | NE# | 4,2 | 1,2-6,8 | 1 0^9/л |
| Моноциты абс. | MON# | 0,7 | 0,3 - 0 8 | 1 0^9/л |
| Эозинофилы абс. | EO# | 0,2 | 0,0-0.3 | 1 0^9/л |
| Базофилы абс. | BA# | 0,0 | 0,0 – 0,1 | 1 0^9/л |
| Скорость оседания эритроцитов | СОЭ | 9 | 2 - 15 | мм/ч |
09.04.2020 Клинический анализ мочи
| Показатель | Результат |
| Цвет | желтый |
| Прозрачность | полная |
| Отн.плотность | 1,010 |
| pH | 5,0 |
| Белок | Не обнаруж |
| Глюкоза | Не обнаруж |
| Кетоновые тела | Отрицательн. |
| Уробилиноген | 3,2 |
| Билирубин | Отрицательн. |
| МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА МОЧИ: | |
| Эпителий плоский | единичные |
| Лейкоциты (микр.осадка) | 1-2 |
| Соли оксалаты | в небольшом кол-ве |
| Лейкоциты | Не обнаруж |
| Эритроциты | Не обнаруж |
| Нитриты | Не обнаруж |
09.04.2020 Исследование отделяемого из мочеполовых органов
| Наименование | Результат |
| УРЕТРА | |
| Эпителий | большое кол-во |
| Лейкоциты | 0-2 |
| Эритроциты | отсутствуют |
| Микрофлора обильность | умеренное кол-во |
| Микрофлора состав | Кокковая |
| Трихомонады | Не обнаруж. |
| Внутриклеточные и внеклеточные диплококки | Не обнаруж. |
| Дрожжеподобные грибы | немного |
| ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ | |
| Эпителий | большое кол-во |
| Лейкоциты | 1-2 |
| Эритроциты | отсутствуют |
| Микрофлора обильность | умеренное кол-во |
| Микрофлора состав | Кокковая |
| Трихомонады | Не обнаруж. |
| Внутриклеточные и внеклеточные диплококки | Не обнаруж. |
| Дрожжеподобные грибы | немного |
| ВЛАГАЛИЩЕ | |
| Эпителий | большое кол-во |
| Лейкоциты | 1-2 |
| Эритроциты | отсутствуют |
| Микрофлора обильность | умеренное кол-во |
| Микрофлора состав | Кокковая |
| Трихомонады | Не обнаруж. |
| Внутриклеточные и внеклеточные диплококки | Не обнаруж. |
| Дрожжеподобные грибы | немного |