С кальцием выше 11 мг/дл хирургическая инспекция паращитовидых желёз показана абсолютно.Объем операции зависит от формы гиперпаратироидизма: если аденома, то убрать ее и только; если гиперплазия, то все 4. Поэтому главный вопрос сейчас, это есть ли МЕН-1 или нет. Для этого и нужен молекулярный анализ на ген МЕН-1.
А что там в щитовидной железе, то на время забыть: при операции для гиперпаратироидизма самое простое, это убрать щитовидку вместе с ее узлами: и хирургу облегчит задачу и гистология узлов будет решена на оптимальном материале.
|