07.04.11- макропролактин отрицательный, пролактин базальный -более 470 нг/мл Достинекс по 2т 2р.в нед.
10.05.11- более 173 нг/мл(0,5-15,0) Очень снизилось АД ( 80-95 на 40-55),хотя клинических проявлений нет.
Врач заменил достинекс на алактин по 1т. 1р. в 5 дней.
20.07.11- 4244 мкМЕ/мл Принимаю алактин по 1т. 1р. в 3 дня. Для нормализации АД прописали Тонгинал по 15кап. 3р. в день. АД существенно не изменилось ( 85- 105 на 45-60)
По причине низкого давления сдал анализ на кортизол крови (утро)-428,9 нмоль/л(171-536) , NA+-141ммоль/л(134-155), К+-4,65 ммоль/л(3,5-5,4)
ТТГ: 28.01.11-5,98 мкМЕ/мл(0,27-4,2) Начал прием эутирокса по 0,25 1р. в день
03.03.11-1,035 мМЕ/л(0,2-3,4) Дозировка та же
10.05.11- 0,155 мМЕ/л(0,31-4,14) Эутирокс отменили
16.08.11- 4,02 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Общие анализы крови и мочи-все в норме, кроме НВ. В июне была операция по иссечению копчиковой кисты.
Кроме того, принимал: енат-400( 2 мес.), эспа-липон 600( 1 мес.), эрбисол ( 10 амп.), тотема (3 мес.). Уровень НВ увеличился со 106 до 124.
Уважаемый Владислав Юрьевич,прошу Вас прокомментировать снимки и дать рекомендации по проводимому лечению.
1) Можно ли с таким давлением увеличивать дозы алактина( или все-таки лучше достинекс?) по стандартной схеме(на 0,5мг в месяц). Сейчас- алактин по 1т. 1 р. в 3 дня.
2) Где еще искать причину такого повышенного пролактина и резистентности к препаратам?
3)Нужно ли принимать эутирокс при высоконормальном ТТГ и в какой дозе?
4)Как поднимать АД?
Огромное спасибо за помощь.
|