Вам вообще не нужен анализ на инсулинорезистентность. Ни в каком виде. Нужно активно снижать массу тела любым путем, вплоть до бариатрической операции (индекс массы тела 39.4 кг/м2).
Кстати говоря, креатинин высоковат, и расчетная СКФ 41 мл/мин/1.73 м2, что является признаком серьезных неполадок с почками, хотя расчетная СКФ и не валидна у лиц с значительным избытком массы тела. Нужна нерасчетная проба Реберга, общий анализ мочи, и соотношение альбумин/креатинин в разовой моче - если нет определяемой потери белка в простом общем анализе мочи.
Высоконормальный ТТГ не является гипотиреозом и не является причиной ожирения.
С учетом гликированного гемоглобина, нужен простой двухчасовой тест толерантности к глюкозе, безо всякого определения инсулина.
Не вижу кортизола слюны - и не вижу Вас, чтобы решить, нужен ли этот анализ. Заочно у лиц с ожирением нужен всегда. Может быть заменен кортизолом суточной мочи, но НЕ кортизолом крови!!!
Курите? Артериальное давление?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|