Здравствуйте.
Возраст 44, рост 186, вес 114,7.
В течение 6-7 последних лет отмечаю снижение либидо, развивающуюся эректильную дисфункцию и снижение объема эякулята.
Наблюдаемая картина стала развиваться после перенесенной в 2011г холецистэктомии, которой предшествовала серия острых приступов желчекаменной болезни.
Параллельно стал наблюдать:
-- гипертонию (с учетом погодных колебаний до (140-145)/80, обычно (135-140)/80 с единичными кризами до 160/110 - в настоящее время скорректировано диетой и образом жизни) -- набор веса, который в настоящее время усиленно стараюсь привести в норму. Полностью исключил жиры, мучное, сладкое и соль, перешел на зелень, овощи, фрукты и мясо без жира и скорректировал двигательную активность - пока удается сбросить до 1-2кг в неделю. Алкоголь (включая пиво) никогда не употреблял, не курю.
Обратился с проблемой в поликлинику по месту жительства, был направлен на серию анализов крови, результаты которых выкладываю ниже:
Пролактин - 231,64 мМе/мл (реф.интервал 45-375)
Эстрадиол - 252,63 пмоль/л (реф.интервал <146.1)
Тестостерон - 8,42 нмоль/л (реф.интервал 5.55-26,64)
ТТГ - 4,58 мМе/л (реф.интервал 0,35-5,5)
Простатспецифический антиген (ПСА) 1,69 нг/мл (реф.интервал 0,001-4)
Свободный ПСА - 0,4 нг/мл
Индекс ПСА - 23,67%
Биохимия крови:
Мочевина - 4,55 мМ/л (1,7-7,3)
Креатинин - 95,7 мкМ/л (59-110)
Мочевая кислота - 410,1 мкМ/л (208-452)
Холестерин - 5,47 мМ/л (3.4-6)
Триглицериды - 1,53 мМ/л (0,15-2,83)
Холестерол - ЛПВП - 1,2 мМ/л (0,9-2)
Холестерол - ЛПНП - 4,02 мМ/л (пограничный уровень 3,3-4,1)
ХС-ЛПОНП - 0,7 мМ/л (0,1-1,29)
Билирубин общий - 13,7 мкМ/л (3,4-18,8)
Алат - 40,1 ед/л (5-41)
Асат - 28,1 ед/л (0,1-40)
Щелочная фосфатаза - 149,9 ед/л (10-128)
Глюкоза - 4,83 мМ/л (3,5-6,1)
Железо - 17,4 мкМ/л (11,6-32,2)
Коэффициент атерогенности - 3,56
Диагноз, озвученный урологом, - гипогонадизм с вердиктом "рекомендую найти хорошего андролога-эндокринолога".
На вопрос о том, может ли быть такое превышение эстрадиола обусловлено исключительно избыточным весом, уролог и терапевт ответили, что нет, и при таком превышении имеет смысл "копать глубже" и искать иные причины.
Заранее благодарен уважаемым специалистам на форуме за консультативную помощь, готов незамедлительно обратиться очно к московским врачам и пройти любые необходимые обследования. Спасибо.