Показать сообщение отдельно
  #10
Старый 31.05.2018, 21:09  
aybolit aybolit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.05.2018
Город: Самара
Сообщений: 13 aybolit этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Для пациента с сахарным диабетом и с иными эндокринными заболеваниями бланки должны быть все же разными. К примеру, при сахарном диабете обязательно должно быть место для подробного описания состояния нижних конечностей (визуально, пальпация артерий н/к, рефлексы, чувствительность), не забывая про описание деформаций мелких суставов стоп, у получающих инсулин - осмотр и пальпация мест инъекций инсулина (выявление липодистрофий). Причем если даже есть формальная рекомендация осмотра н/к 1 раз в год, надежнее и лучше делать это на каждом приеме взрослого пациента с сахарным диабетом. Да и проверка мест инъекций - почаще.
Непонятно, почему сахарный диабет внесен как сопутствующее заболевание.
Да и среди иных заболеваний - не щитовидной железой единой полон прием. Для первичного приема нужно по возможности подробно описывать кожу (пигментация, стрии, гирсутизм), состояние молочных/грудных желез, отмечать тип распределения п/к жировой клетчатки.
Полностью согласен с Вами, для СД нужен совершенно иной протокол.
Что же касается липодистрофий, то актуальность этого осложнения существенно снизилась с применением современных инсулинов, слава Богу.
Ответить с цитированием