Добрый день.
Я мужчина, 35 лет, рост 177 см, вес 75 кг. Хронические заболевания: бронхиальная астма, мочекаменная болезнь, гипертоническая болезнь I стадии, мигрень. В анамнезе депрессивный эпизод, вылечил лет 5-6 тому назад. Работа сидячая. Детей нет, не в браке.
Около полутора лет назад у меня стали появляться общая слабость, отсутствие силы воли и желаний. Летом после сильного стресса я обратился к психотерапевту по поводу этого стресса и моих проблем с апатией и слабостью. Психотерапевт поставил диагнозы ПТСР и депрессивный эпизод, направил к психиатру. Одновременно ухудшилась мигрень, лечился у невролога. Психиатр заподозрила шизотипическое личностное расстройство (F21.8), выписала нейролептик и корректор и посоветовала сдать гормоны и посетить эндокринолога, если результаты будут выходить за референтные значения.
Анализ показал тестостерон 6,7 нмоль/л при норме лаборатории 8,9-42,0 нмоль/л. Эндокринолог посоветовала пересдать тестостерон, ГСПГ и сделать малую дексаметазоновую пробу для исключения эндогенного гиперкортицизма и направила к андрологу. Я пересдал тестостерон дважды с разницей в два дня в другой лаборатории: в первый раз результат был 3,83 нг/мл, во второй - 2,07 нг/мл при норме лаборатории 2,27-9,76 нг/мл. Рассчитав свободный тестостерон, эндокринолог сказала, что я здоров и лечения не требуется. Андролог же поставил диагноз нормогонадотропный гипогонадизм прописал хорионический гонадотропин по 1500 ед. внутримышечно два раза в неделю. Из осмотра андролога:
Цитата:
|
размер яичек: длина 4-5 см, ширина 2,5-3 см, толщина 3-3,5 см
|
На данный момент принимаемые препараты:
- метопролол (Беталок-ЗОК) 150 мг 1 раз в день;
- венлафаксин (Велаксин в капсулах) 225 мг 1 раз в день;
- карипразин (Реагила) 3 мг 1 раз в день;
- монтелукаст (Сингуляр) 10 мг 1 раз в день;
- будесонид+формотерол ингаляционный (Дуоресп Спиромакс) по 160+4,5 мг 2 раза в день;
- гидроксизин (атаракс) 25 мг 1 раз в день;
- тригексифенидил по 2 мг 2 раза в день;
- спрей золмитриптан (Эксенза) по 5 мг при приступе мигрени.
- фреманезумаб (аджови) 1 раз в месяц.
Результаты анализов во вложениях с датами взятия образцов.
Подскажите, есть ли у меня гипогонадизм, нужен ли мне гонадотропин? Жалоб на либидо и эрекцию нет и не было, за исключением периодов увеличения дозы антидепрессантов.
Моя предыдущая тема в разделе Терапия.
Моя предыдущая тема в разделе Неврология.