[justso]

Здравствуйте,

моему свекру (66 лет) два месяца назад был выставлен диагноз РПЖ 3 стадия Т3аNХМ0. Гистология: аденокарцинома сумма по Глисону 7 баллов. Ему была предложена операция (что, как я понимаю, в принципе хороший признак, да еще при таком достаточно высоком Глисоне), но он отказался. Причиной отказа он мужу назвал в первую очередь боязнь травматичности а так же недостаточного больничного ухода (свекр проживает в г. Архангельск). Муж полетел туда и, видимо, свекр сам и его жена в принципе не уверены в необходимости лечения, так как (цитата) "он себя до диагноза абсолютно хорошо чувствовал, значит, рака у него в принципе нет и быть не может". Без комментариев, само собой. Тем не менее, на облучение пошел и гормонотерапию проходит, так что, может, все не так плохо.

К сожалению, пока обладаю довольно скудной информацией, но, может быть, Вы уже можете нам помочь, в каком направлении хотя бы свекра направлять. Если облучение уже начато, имеет ли смысл пытаться убедить оперироваться? (может, не в Архангельске, а в Питере, или даже в Гамбурге, у нас в Университетской клинике Да Винчи вроде есть... Важно ли знать, поражены ли лимфоузлы?). Или продолжать ЛТ? Правильно ли назначена ЛТ? (см. выписку)


Дополнение: перепечатываю выписку:

Пациент ... 66 лет
Диагноз С61 ЗНО (рак) предстательной железы, Т3а NХ М0, стадия !!!, состояние после первого этапа лучевой терапии на фоне гормонтерапии 2012г
Дата установления диагноза: 27.06.2012
Осложнения: тромбоцитопения 1 ст
Состояние при поступлении: удовлетворительное
St Localis простата увеличена в правой доле с переходом на левую плотный очаг около 3 см
Результат гистологического исследовния: аденокарцинома 7 баллов по Глисону
Лучевое лечение: вид ЛТ: радикальная (лечебная)
Метод ЛТ: Дистанционная гамма-терапия
Дата начала курса: 18.7.2012
Дата окончания курса: 15.08.2012
Кратность курса: 1 раз в день
РОД 2 гр
СОД 40гр
Примечание к ЛТ: на аппарате РОКУС-АМ проведен первый этап расщепленного курса на простату и зоны регионарного распространения с 2 противолежащих полей
Состояние после лечения: удовлетворительное
Пациент полностью информирован о своем заболевании. Проводилось симптоматическая терапия. Гормонотерапия: флутамид 250мг 3 раза в день.
Рекомендовано: наблюдение районного онколога, терапевта. Свечи с метилурацилом в прямую кишку по одной 2 раза в день. Флутамид 250мг 3раза в день. На кожу в области облучения наносить метилурациловую мазь. Временно нетрудоспособен с 17.7.12.
Явка для продолжения лечения 04.09.12.


ОАК 09.08.2012
Эритроциты х 10 12/л 4,7
Гемоглобин (г/л) 138
Цв показ 0,87
Тромбоц (х10 9/л) 190
лейкоциты (х10 9/л) 6
сегментоядерные 61%
лимфоциты 28%
моноциты 10%
СОЭ 12
Эозинофилы 1%

ОАМ от 09.08.202
удельный вес 1025
Сахар отр
Белок отр
Эпителий отр
Лейкоциты 0-1
Эритроциты отр