Добрый день! Полина Львовна, оценила ребенка по дневничку, который Вы рекомендовали.
Ребенку в данный момент 5,5 месяцев. Оценивала по третьей ступени (4-7 месяцев)
Указываю только те навыки, с которыми у нас проблемы. Вот, что получилось.
Общение и взаимодействие
Смотрит в том же направлении, что и взрослый. Этого нет совсем
По-разному откликается на разные интонации. Нет, и вообще на смену интонаций практически никак не реагирует.
Чтобы привлечь и удержать внимание использует мимику, звуки, движения, смотрит в глаза. С этим большая проблема - ребенок сам не инициирует общение со взрослыми, глазной контакт очень редкий и кратковременный.
Издает протяжные гласные звуки, отдельные слоги с горловыми согласными звуками (гуление). С рождения певуче гулил очень мало. с 1,5 месяца начал часто агукать. Сейчас, в 5,5, гуления практически нет - может протяжно кричать аааа, мычать или визжать. Иногда еще проскакивает гу, ге, агу. Лепета нет.
Использует весь свой речевой репертуар, отвечая взрослому. Как такового общения со взрослым не было и нет сейчас. Гулил всегда сам по себе, по своей инициативе. Обращенную речь слушает, но не отвечает, может при этом улыбаться или пускать пузыри слюнями, фыркать.
Произносит цепочки слогов (лепет). Этого нет совсем.
Социально-эмоциональное развитие
Откликается на весёлое и грустное выражения лица близкого. Обычно улыбается в ответ. На хмурое или грустное выражение лица может никак не отреагировать. Собственная мимика тоже не очень разнообразна.
Смеётся и повизгивает, выражая радость и восторг. Да, но не часто. Нужно приложить усилия, чтобы удивить или рассмешить.
Может ненадолго разлучаться с близкими и радуется их возвращению. Иногда может никак не отреагировать на возвращение близкого. Например, на возвращение папы с работы. Если чем-то увлечен, будет продолжать этим заниматься.
Познавательная деятельность, игра
Предугадывает знакомые события. Радуется, протестует. Мне кажется, что этого навыка нет. Несколько дней назад ввели прикорм - когда видит ложку, оживляется, открывает рот. Все остальные события - купание, сборы на прогулку никак эмоционально не выделяет.
Делает первые попытки повторить действия взрослых. Не повторяет никакие действия.
Узнает и реагирует (оглядывается, ищет взглядом) на знакомые звуки: звонок, шаги, звук стиральной машины. В основном узнает и отчетливо реагирует только на звуки своих игрушек - ищет взглядом, если включить или погреметь вне его поля зрения.
Играет с разными предметами, обследует их: трогает, стучит, рассматривает, перекладывает, тянет в рот. В основном только размахивает или тянет в рот.
Сенсомоторное развитие
Переворачивается с живота на спину. Нет. Иногда заваливается на бок и на спину, но это происходит неосознанно. Если устал на животе, кричит, чтобы перевернули.
Сидит опираясь или с поддержкой взрослого. Нет, не сидит. Спина очень слабая, заваливается во все стороны. Может сидеть только опираясь взрослому на грудь.
Лежит на животе, приподняв грудь, выпрямив руки с опорой на ладони. Так не лежит, руки выпрямить ему тяжело. Позу на животе в принципе не любит, очень быстро устает и руки складывает по швам или разводит в стороны.
Лежа на спине, играет ножками. Может тянуть пальчики ног в рот. Начал это делать после 4х месяцев, а сейчас перестал, лишь изредка поднимает ноги, но не играет и в рот не тянет.
На спине приподнимает голову, прижимая подбородок к груди. Нет, не делает. Иногда может приподнять голову и плечи сидя в шезлонге или в коляске с приподнятой спинкой.
Начинает подпрыгивать, пружиня ногами, при поддержке подмышки
в вертикальной позе с опорой на поверхность. Не пружинит совсем. На ноги практически не опирается, сгибает их. Если опирается, то на поджатые пальчики, колени не выпрямляет.
Кулачки большую часть времени разжаты. Кулачки в основном разжаты, но большие пальчики часто приводит к ладошкам, особенно на правой ручке.
Мои наблюдения
Как описано в первойнашей теме, практически весь первый месяц мы провели с ребенком в ОПН, физически никак не занимались. После выписки ребенок был очень беспокойным (педиатр и невролог списывали все на колики). При просыпании сразу плакал, успокаивался только у груди и засыпал, периодов бодрствования практически не было (спал, кричал, ел, гигиенические процедуры), во второй месяц период бодрствования стал побольше, но при просыпании все-равно в 90% случаев сразу кричал, успокаивался только грудью. После трех месяцев кричать стал гораздо меньше, периоды бодрствования удлинились, но ребенок все равно часто неспокойный, в негативном расположении духа - хнычет, может раскричаться в голос, плачет со слезами. Успокаиваться на руках, если сильно "разойдется", то помогает только грудь. У груди тоже ведет себя крайне беспокойно - машет руками, толкает меня ногами, оттягивает и бросает сосок, затем хватает снова. Часто плачет после сна или просыпается с криком. 90% времени бодрствования ребенок проводит на руках, иначе - плачет.
Улыбаться и гулить начал в 1,5 месяца, но делал и сейчас делает это не часто. Гулит всегда сам по себе, никогда не гулил в ответ на речь взрослого. В 3 месяца засмеялся в голос, но опять же, до сих пор это довольно редкое событие.
До 4х месяцев плохо удерживал голову в вертикальном положении, и даже сейчас еще бывают моменты, что может "клюнуть" головой, когда держу на руках. Но при подтягивании за ручки голова идет наравне с корпусом или опережает. На животе тоже поднимает голову хорошо.
Вообще позу на животе не любит с рождения. Когда начала выкладывать, сразу кричал, приходилось переворачивать на спину или брать на руки, иначе не успокаивался. Сейчас на живот переворачивается сам через обе стороны (с 4,5 месяцев), но быстро устает и начинает плакать. Опора на ручки очень слабая. Если не увлечен игрушкой, то руки может развести в стороны или сложить "по швам" и так кряхтеть.
По данным осмотра невролога, у ребенка наблюдаются последствия родовой травмы шейного отдела (на рентген не направляли). В руках преобладает гипотонус, а в ногах гипертонус (отсутствие опоры на стопу, часто поджаты пальчики, ножки тяжело разводятся в лягушку).
Осмотр офтальмолога: гиперметропия средней степени (дальнозоркость +2,5).
Слух специально не проверяли, но ребенок реагирует и на бытовые звуки, и на голос. Прислушивается и улыбается когда пою. Часто пою ему на улице, если плачет в коляске - сразу реагирует и прислушивается, даже когда вокруг шумно, а я пою тихонько.
Полина Львовна, пожалуйста помогите адекватно оценить масштабы катастрофы. Мне все вокруг говорят, чтобы я отстала от ребенка, но я отчетливо вижу, что он значительно отличается от сверстников и психически и физически. Меня это очень тревожит.
1. Порекомендуйте, как лучше наладить контакт с сыном, привлечь к общению. Невролог пугает нас аутизмом и ММД из-за отказа лечиться диакарбом (пресловутый гипертензионный синдром), я этого на самом деле очень боюсь.
2. В физическом развитии тревожит то, что ребенок еще достаточно неуверенно держит голову в вертикальном положении. Голова может качаться или дергаться при поворотах. Нет опоры на вытянутые руки, соответственно нет четверенек и попыток ползти. Не сидит, совсем не держит спину. Что можно сделать, чтобы укрепить спину, ручки и плечевой пояс?
3. Опора на носочки Как снизить тонус в ножках, чтобы не подгибал пальчики? Можно ли научить пружинить ножками при опоре?
Из того, что делаем
1. Занимаемся по Муромову (благодаря занятиям научились переворотам)
2. Занимаемся на фитболе - покачивания из стороны в сторону, вперед-назад, присаживаю за ручки на мяче).
Очень благодарна Вам за внимание к нашей теме.