По выписке гликированный гемоглобин 7,2%, что не идеально, но вполне адекватно таким показателям гликемии. Если всего за 3-4 мес такое сильное повышение, шаг первый - контроль гликированного гемоглобина еще раз в сторонней лаборатории - лаборатоиная ошибка никогда не исключена.
Если такое высокое значение подтверждено, то либо полный суточный мониторинг самостоятельно в течение нескольких дней: натощак, перед каждой едой, через 2 часа после каждой еды, перед сном, в 3.00, в 6.00 (глюкометр использует свой или пульт?). Либо нужно искать способы провести CGMS.
Плюс обязательно проверить исправность помпы, подачу инсулина, не отключает ли ее девочка, скажем, на время занятий (среди подростков всякое бывает).
Меня немного смущают суточные дозы инсулина, они весьма высоки для такого небольшого стажа. А какой рост и вес девочки? Резкого увеличения веса нет?
|