Цитата:
Сообщение от Polosatyj
Не понятно, каким образом диабет может оказаться незамеченным?
|
К сожалению, СД 2 типа часто диагностируется слишком поздно (не всегда, правда, с такими драматичными последствиями).
Но около 15% ампутаций на разных уровнях нижних конечностей выполняется при впервые выявленном диабете - как у нас, так и за рубежом
В целом это связано с тем, что при СД 2 типа примерно у половины пациентов повышенный уровень сахара крови ничем не проявляется или проявляется "неспецифично" (типа "общее ухудшение самочувствия" - в пожилом возрасте это у многих...).
Но в связи с этим Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует всем людям старше 40 лет определять глюкозу крови натощак каждые 3 года, а при наличии факторов риска СД - ежегодно.
Правда, у части пожилых людей повышен преимущественно сахар после еды при нормальном уровне натощак (об этом шла речь в предыдущем сообщении), для выявления этого надо делать нагрузку с 75 г глюкозы (стакан сиропа), но вопрос о том, насколько широко и часто надо применять этот метод - дискутабелен, т.к. его широкое применение может приносить больше проблем, чем пользы.
Кроме того, у пожилых людей риск гангрены не прямо пропорционален уровню сахара и тяжести диабета, т.к. другой фактор риска гангрены - атеросклероз сосудов ног, который может развиваться и без диабета. Поэтому принципиально возможно, что у Вашей родственницы диабет возник относительно недавно и даже не является основной причиной гангрены (уровень сахара в больнице здесь не позволяет точно судить о давности диабета, т.к. даже при нетяжелом диабете возможен высокий подъем в ответ на тяжелый некротический процесс).