Добрый день, уважаемые врачи.
Наконец, получила выписку после проведения телемедицинской консультации с ЭНЦ, пожалуйста, посмотрите.
Специалисты центра на основании проб СТГ с нагрузкой исключили диагноз гигантизм и соматотропинома.
По заключению такой интенсивный рост провоцирует преждевременное половое развитие.
Про наследственность по СД2 все понятно, про исключение СД типов MODY тоже ясно, но финансово затруднительно.
В заключении ЭНЦ нет назначения метформина, его назначили по месту жительства на основании глюкозотолерантного теста, в ходе которого выявлено небольшое повышения показателя, врачи называют данное состояние как преддиабет.
За 2 месяца девочка похудела на 4 кг, рост пока не увеличился, -168 см, 71 кг. (9 лет 8 мес.)
Вопросы:
1.Так и не ясна причина преждевременного полового развития, нужно ли ее искать? Опережение костного возраста на 4 года с чем связано, тоже с лишним весом?
Опережение роста и веса девочки выше нормы с самого рождения (см.кривую роста) обуславливается ППР?
2.Если выявленная микроаденома гормонально -неактивна зачем делать ежегодные МРТ? ( в заключении ЭНЦ), можем мы забыть о сей находке?
3. Верно ли назначение метформина девочке только на основании глюкозотолерантного теста при нормальном уровне сахара натощак и номальном гликированном гемоглобине?
Во вложении:
- выписка из мед.учреждений
- кривая роста с учетом последних измерений
|