[eduardshraibman]

Специальные рекомендации по поводу показаний к тонзилэктомии, следующие:
1.Осторожное выжидательное наблюдение текущей инфекции горла рекомендуется, если было меньше чем 7 эпизодов в предыдущем году, меньше чем 5 эпизодов ежегодно за предыдущие 2 года, или меньше чем 3 эпизода ежегодно за предыдущие 3 года ...2.Тонзилэктомия может быть расмотрена для текущей инфекции горла с частотой по крайней мере 7 эпизодов в предыдущем году, по крайней мере 5 эпизодов ежегодно в течение 2 лет, или по крайней мере 3 эпизодов ежегодно в течение 3 лет, при условии, что есть документы медицинские ,зарегистрировавшие каждый эпизод ангины и присутствие по крайней мере одного из следующего: температура больше чем 38.3°C, цервикальную лимфоаденопатию, тонзилярный выпот, или положительный результат на β- hemolytic streptococcus ....
3.У детей с текущей инфекцией горла, которые не соответствуют критериям в заявлении 2, могут быть факторы и изменения, одобряющие Тонзилэктомию, включая: множественной антибиотической аллергией/нетерпимостью, периодической лихорадкой, частым афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом, или историей паратонзилярного абсцесса ...
4.Клиницисты должны спросить родителей детей с нарушение дыхания во время(SDB ) сна и тонз.гипертрофией о coпутствующих состояниях , которые могли бы улучшиться после тонзилэктомии, такие как замедление роста, плохая школьная успеваемость, энурез, и проблемы поведения ..
5.родители детей с неправильным polysomnography , у кот также есть тонзилярная гипертрофия, и SDB нужно порекомендовать о tonsillectomy как средство улучшить состояния, связанные с SDB ..
6 родителям нужно сообщить, что SDB может сохраниться или возвратиться после tonsillectomy и может потребовать дальнейшего лечения.
7.Однократная доза во время операции внутривенного дексаметазона должна быть дана детям, подвергающимся tonsillectomy
8.Клиницисты не должны обычно назначать или предписывать perioperative антибиотики детям, подвергающимся tonsillectomy ...
9.Клиницисты должны назначить обезбалевающее после tonsillectomy и должны рассказать родителям потребности как и когда давать обезбалевающее.
10..По крайней мере, ежегодно клиницисты, которые выполняют tonsillectomy, должны определить свой уровень первичного и вторичного posttonsillectomy кровотечения

The American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) Foundation supported development of this guideline. Some of the guideline authors have disclosed various financial relationships with Proctor and Gamble, Anthem/Wellpoint, and/or Qualis Health.

Otolaryngol Head Neck Surg. Published online January 3

, 2011