Тема: впс
Показать сообщение отдельно
  #24  
Старый 01.12.2005, 20:17
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На снимке пневмония, ан.крови подтверждает, что пневмония бактериальная. Я не очень доверяю дифференциалу, который взят из капиллярного ан. крови (из пальца),т.к. эти анализы обычно считает аппарат, который не всегда может правильно отдифференцировать сегментоядерные лейкоциты) , но думаю, что 53% сегментов и 16% палочек- это и есть те самые сегменты, которые говорят о нейтрофильном сдвиге влево, т.е. о бактериальной инфекции. СОЭ 30 - это, конечно, не 5-10, но и не бог весть что. Всерьез о СОЭ можно говорить, когда она в районе 80-100.
Бактериальная пневмония очень хорошо идет на ампициллин+клауваниевая кислоте. Никакого отношения к тем антибиотикам, что ребенок принимал раньше, все это не имеет. На антибиотики должен реагировать возбудитель, а не ребенок. Если возбудитель чувствителен к амоксиклаву, то через сутки - двое после начала лечения температуа должна снизиться. Если нет признаков выраженной интоксикации (выраженная вялость, бледность, отказ от питья - не от еды,т.к.понятно, что от еды она имеет полное право отказываться при температуре выше, чем 38, а, именно от питья, и Вы не можете ее напоить), а также, если нет признаков дыхательной недостаточности, то ребенок вполне может лечиться от пневмонии дома. В двух словах, показание к госпитализации в Вашем случае - это, если появилась необходимость введения лекарства внутривенно и, если ребенку необходим кислород.
Разумеется, врач должен контролировать состояние ребенка ежедневно.
Ответить с цитированием