Группа низкого риска, но по УЗИ тиреоидный остаток: контроль УЗИ ложа щитовидной железы, тиреоглобулина, АТ к ТГ через 3 месяца после операции - и уж тогда решать. Даже если "неопределенный опухолевый статус", то есть ТГ 0.2-1.0 мг/л на супрессии и неспецифические изменения при УЗИ, решать в пользу радиойода. Если снова останутся непонятки - определение стимулированных уровней ТГ и АТ-ТГ через 6 месяцев после операции, лучше со сцинтиграфией с 123(131)-йодом, но можно в крайнем случае и без нее.
Если сцинтиграфия с технецием проводилась без отмены тироксина - она в принципе ничего не покажет, бессмысленно. Да и вообще "диагностическая" сцинтиграфия с технецием после операции по онкоповоду - весьма не комильфо.
И если уж местные онкологи переписывают рак на фолликулярный, то пусть уж тогда изволят и указать, малоинвазивный или широкоинвазивный. Я бы оставила гистологическое заключение более квалифицированной федеральной клиники.
|