Женщина, 37 лет, рост - 170см, вес - 63кг
Принимаю постоянно:
- эутирокс 88 (E04.2 - Нетоксический многоузловой зоб. Подтвержден. Гипотиреоз.)
- визанна + кардиомагнил (5.5 месяцев)
Месячных нет с 16.11.2020 (на фоне приёма визанны)
26.10.2020 - лапороскопическая операция по удалению эндометриоидных кист
22.01/12.01 - прививка Спутник V
ФГДС - рефлюкс-эзофагит.
декабрь - январь лечила воспаление придатков антибиотиками.
Испытываю постоянное чувство усталости, сонливость (даже при подъеме без будильника через час хочется прилечь), к вечеру усталость усиливается. Выпадают волосы и отекают ноги, чувство закрепощенности мышц ног, выкручивания, желание их размять. Раздражительность, апатия, пониженный фон настроения. В последний месяц симптомы усилились.
Питание в целом адекватное - курица, яйца, рыба, творог - регулярно. Красное мясо реже.
1. По результатам анализов начала принимать витамин D3 в количестве 1000МЕ. Это адекватная доза в моём случае или можно увеличить?
2. Нужно ли начинать приём препаратов железа? К терапевту попаду только 01.04, а ввиду самочувствия хотелось бы начать терапию пораньше.
Если нужно принимать железо, то какое лучше и в каком объеме? Периодически принимала ранее компливит железо, особенно во время месячных (были обильные), переносилось нормально.
3. Нужны ли какие-то еще дополнительные анализы, м.б. для выявления причины развития железодефицита?
Спасибо.
Общий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты)
| Тест | Результат | Норма | Отклонение | Ед. изм. |
| Абсолютное количество нормобластов | 0.00 | 0.00-0.02 | | 10^9/л |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | 331 | 300-380 | | г/л |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците | 28.8 | 26-34 | | пг |
| Количество эритроцитов | 4.9 | 3.9-5.2 | | 10^12/л |
| Относительное количество лимфоцитов | 35.8 | 19-40 | | % |
| Относительное количество моноцитов | 11.9 | 2-11 | Отклонение | % |
| Средний объем тромбоцитов в крови | 10.4 | 3.6-12 | | фл |
| Абсолютное количество лимфоцитов | 2.16 | 1-3.5 | | 10^9/л |
| Относительное количество нейтрофилов | 48.1 | 47-72 | | % |
| Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) | 12 | 2-20 | | мм/ч |
| Относительное количество эозинофилов | 3.5 | 0.5-5.5 | | % |
| Гематокрит | 42.6 | 36-45 | | % |
| Относительное количество базофилов | 0.7 | 0-1.5 | | % |
| Количество тромбоцитов | 290 | 160-370 | | 10^9/л |
| Абсолютное количество базофилов | 0.04 | 0-0.2 | | 10^9/л |
| Относительное количество нормобластов | 0.00 | 0.00-0.03 | | |
| Абсолютное количество нейтрофилов | 2.91 | 1.8-7.7 | | 10^9/л |
| Абсолютное количество эозинофилов | 0.21 | 0.02-0.4 | | 10^9/л |
| Ширина распределения тромбоцитов по объему | 11.30 | 11.00-18.00 | | % |
| Средний объем эритроцита | 86.9 | 80-100 | | фл |
| Абсолютное количество моноцитов | 0.72 | 0.1-0.8 | | 10^9/л |
| Ширина распределения эритроцитов по объему | 13.8 | 11-16 | | % |
| Количество лейкоцитов | 6.04 | 4-10 | | 10^9/л |
| Гемоглобин общий | 141 | 120-150 | | г/л |
Определение железа (Fe)
| Тест | Результат | Норма | Отклонение | Ед. изм. |
| Определение железа (Fe) | 20.6 | 9-30.4 | | мкмоль/л |
Исследование ферритина
| Тест | Результат | Норма | Отклонение | Ед. изм. |
| Исследование ферритина | 5.3 | 10-120 | Отклонение | мкг/л |
Определение витамина D (кальциферол, 25-OH)
| Тест | Результат | Норма | Отклонение | Ед. изм. |
| Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) | 26.13 | 30.00-100.00 | Отклонение | нг/мл |
Определение витамина В12 (цианкобаламин)
| Тест | Результат | Норма | Отклонение | Ед. изм. |
| Определение витамина В12 (цианкобаламин) | 649 | 211-911 | | пг/мл |
Витамин В12, активный (холотранскобаламин)
| Концентрация | 126.80 пмоль/л | 25.10 - 165.00 |
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
| Тест | Результат | Норма | Отклонение | Ед. изм. |
| Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) | 3.54 | 0.35-5.5 | | мкМЕ/мл |
Реакция на скрытую кровь: отрицательно
Остальные анализы в аттаче.