Здравствуйте.
Сейчас, конечно, совсем не время, но когда будет возможность и будет спокойнее, вам хорошо бы пройти еще раз обучение в школе диабета.
Наличие низкой потребности в инсулине после дебюта заболевания - это норма, это медовый месяц, когда функция клеток поджелудочной железы на время восстанавливается. Поэтому даже не очень точный подсчет ХЕ может не давать силтных колебаний гликемии. К сожалению, это время заканчивается, и поджелудочная перестает подстраховывать.
Сильные колебания гликемии в течение дня говорят о том, что дозы на сегодня вам не подобраны. Поэтому надо стартовать надо с самого начала.
Шаг первый: подобрать дозу длинного. Для этого от вас требуются следующие действия:
1. Добиться перед сном нормального сахара, к примеру 5.0-7.0. Так, чтобы перед сном ничего не подъедать и не подкалывать.
2. Ввести длинный инсулин в той дозе, что идет сейчас
3. Проверить гликемию в 3.00 и в 6.00. В норме гликемия должна оставаться стабильной, колебания в пределах 1.5 ммоль/л
4. Если гликемия в течение ночи подрастает - увеличивать дозу длинного по 1-2 ед каждые 2-3 дня, пока не добьетесь ровных
5. Если есть гипогликемия ночью - доза велика. Точно так же корректируем ее вниз по 1-2 ед
Помните о том, что длинный инсулин не должен снижать сахар, он работает исключительно на поддержание. Если вы ложитесь с 10, а встаете с 16 - значит, есть проблемы, прчем они могут быть как в недостаточной, так и в избыточной дозе.
Дозу длинного в течение дня еще можно проверить так: если перед приемом пищи хороший сахар, пропустить этот прием, а часа через 3-4 проверить сахар еще раз. В промежутке не должно быть еды, подколок короткого или физической нагрузки. Если сахар стабильный - значит, все ок.
Шаг второй. Только после того, как разобрались с длинным, не раньше, начинаем разбираться с коротким инсулином. Помните о том, что даже продукты с одинаковым содержанием хе могут повышать гликемию по-разному. Это зависит от многих факторов: метода приготовления, степени разварки, температуры, сколько белков и жиров приходит вместе с этими углеводами... Поэтому иметь идеальную гликемию каждый раз очень сложно, что-то мы можем предположить, что-то нет. В целом, правило такое: если через 2 часа после еды глюкоза поднялась в пределах 2 ммоль/л - значит, доза верна. Делим дозу на количество ХЕ - получаем коэффициент на конкретное время суток.
Однако поначалу, чтобы определиться, я бы советовала на время стандартизировать еду. Скажем, проверили определенную порцию картошки отварной, не угадали - не надо пробовать тысячу других продуктов, проверьте картошку еще раз на следующий день, определитесь окончательно, потом пробуйте другие продукты, ту же жареную - она может повышать совершенно иначе, хотя ХЕ те же. И так постепенно вы узнаете не столько ваши коэффициенты на еду, сколько нужно лично вам на те стандартные комбинации продуктов, к которым вы привыкли и которые чаще всего едите.