Здравствуйте)
Женщина, 78 лет.
Моя бабушка (я внук).
рост - 168
вес - 80
Не пьет, не курит. Активный образ жизни. Хорошо переносит физ нагрузки. Зимой гуляем вместе с трекинговыми палками, летом - сады огороды.
глюкоза натощак из вены - 8,1 ммоль/л
ТТГ - 2,82 (0,4-4)
КФК - 75 (<167)
Ферритин - 82 (10-120)
липидный профиль (ммоль/л):
триглицириды - 4,14
холестерин - 7,53
ХС ЛПНП - 4,02
ХС ЛПВП - 1,63
коэф. атерогенности - 3,6
электролиты:
Калий - 3,8 (3,5-5,1)
Натрий - 140 (136-145)
Хлор - 98 (101-110)
Кальций (общ) - 2,55 (2,20-2,55)
Магний - 0,84 (0,66-1,07)
ОАК:
гематокрит - 39,2 (35-47)
гемоглобин - 13,4 (11,7-16,1)
эритроциты - 4,48 (3,8-5,2)
тромбоциты - 288 (150-400)
лейкоциты - 7,42 (4,5-11)
Длительное время изолированная АГ без адекватного лечения - почти всегда 180/85 иногда до 200. (диастолическое, однако, почти никогда выше 90) Категорически отказывалась от медицинской помощи. Пару лет назад я не выдержал и сам начал давать лекарства (я знаю, что это неправильно, но это очень сложный был выбор, и я прошу просто воспринимать, как факт), мы вели дневник и остановились на:
80 мг валсартана + 12,5 гидрохлортиазида + 5 амлодипина.
Два года это помогало, давление в среднем держалось 70/130. Никаких жалоб на самочувствие не было.
Недавно систолическое опять начало повышаться до 160, что сразу отразилось на самочувствии, и около недели назад поменяли лечение на
20 мг фозиноприл + 1,5 индапамид пролонгированный + 5 амлодипин.
Давление нормализовалось.
ЧСС всегда была в норме, во время отдыха в положении лежа - 60-65, при измерении во время "бытовой активности" 70-75. Крайне редко выше 85, и не помню, чтобы выше 90.
На днях случился приступ тахикардии и аритмии - ЧСС до 150. Давление 146/93. Сопровождался слабостью, тревогой, и порозовением лица. Длился около получаса, прошел самостоятельно. После чаще обычного ходила в туалет писать.
Ее это изрядно напугало, и мне наконец удалось убедить в необходимости хотя бы минимальных обследований, где как раз обнаружилось повышение глюкозы.
Из симптомов почти ничего нет (кроме кардиологии, если это связано).. пьет, на мой взгляд, даже меньше положенного, недавно мозоль обрабатывал на ноге - уже зажило все.
Плохая ЭКГ (постараюсь прилепить чуть позже) пока цифры и интерпретация:
Ритм синусовый с ЧСС 87 уд/мин. Отклонение электрической оси влево. Удлинненный интервал QT. Парная, одиночная экстрасистолия.
ЧСС - 88
R-R мин - 430
R-R макс - 974
R-R сред - 680
P - 104
P-R (P-Q) - 186
QRS 90
Q-T 492
Q-Tc - 597
Ось - "-13" (минус 13)
Мы живем в деревне, немного ограниченны в возможностях.. Плюс очень плохая приверженность вообще к медицине, кажется, она боиться, что найдут что-то страшное, залечат и убьют. Я обязательно хочу отвезти ее к кардиологу и эндокринологу для назначений, но прямо сейчас у меня есть только "инвитро" и еще несколько кардио-тестов (холтер, ЭХО-КГ) последнее сильно не уверен в качестве.
Уговорил еще раз съездить, повторить глюкозу, гликированный гемоглобин, Креатинин, Мчевину, АСТ, АЛТ и общ. анализ мочи.
Скажите пожалуйста, что еще необходимо сдать, и обследовать, чтобы на очной консультации можно было скорее назначить лечение и определиться с диагнозами?