Показать сообщение отдельно
  #15  
Старый 15.08.2011, 00:03
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Во-первых, поздравляю с результатами! Хотя мы еще в самом начале пути, многое нужно будет обсудить и многому научиться, эти показатели уже гораздо лучше, чем то, с чем Вы пришли на прием.

Теперь некоторые замечания.
В дневнике пишите не просто "поела", а что поела и сколько. Это важно, нам нужно будет рассчитать ориентировочные (пока) коэффициенты для каждого времени суток - сколько единиц апидры требуется на 1 ХЕ, и сколько добавлять "на снижение", если это нужно.

Цитата:
11.08.11 8.00 | 12.7 | 12,18 ЕД
10.00 | 15.9 | 2/ ЕД | спала
13.00 | 15.8 | 10/ ЕД
17.00 | 13.2 | 6/ ЕД
19.00 | 9.6 | 4 / ЕД | + глюкофаж
22.00 | 15.6 | 4/ 18 ЕД
Всего : 38/36 ЕД
Вот этот день конкретно вообще никак невозможно прокомментировать, потому что нет еды. Так что замечания только общие: прогресс в уровне сахара очевиден.
Главное: наша задача сейчас - не допускать не только "запредельно высоких", но и низких значений сахара крови. Ориентироваться стоит на целевые значения 10-14 ммоль/л. Это не значит, что при сахаре крови 9.1 нужно пить сладкий чай. Однако это значит, что вводить апидру "на снижение", без еды, на такие цифры нельзя.
Цитата:
12.08.11 | 8.00 | 9.6 | 12/18 ЕД | поела
10.00 | - | 2/ ЕД
13.00 | 5.4 | 6/ ЕД | поела
17.00 | 16.2 | 2 / Ед
19.00 | 12.9 | 8/ ЕД + глюкофаж
22.00 | 6.9 | 3/18 ЕД поела
Вcего: 33/36 ЕД
Этот день слишком близок к гипогликемии, которых очень важно избегать. Нам сейчас такие "прекрасные" сахара не нужны совсем.
Опять же: важно, что поели. Скорее всего, 12 ЕД короткого при таком исходном сахаре натощак было много.
Того, что было в 10 ч утра, больше вообще никогда не должно повторяться. Это очень рискованно - не измерить сахар крови и ввести короткий "на снижение". Обязательно - замер, введение этих 2 ЕД апидры было оправдано только в случае высоких сахаров. Вот и получили к часу 5,4.
В 19 ч - еды не было? Тогда откуда взялись 8 ЕД апидры?

Вот здесь
Цитата:
22.00 | 6.9 | 3/18 ЕД поела
можно было съесть что-то из медленных углеводов - скажем, на 1 ХЕ, без введения апидры. Если есть хотелось, то Вы правильно поступили. Но помните, что вот этих вот плотных перекусов на ночь нам нужно избегать, потому что с ними похудеть ну очень сложно, а для нас это важно.

Цитата:
13.08.11 | 8.00 | 10.2 | 12/18 ЕД | поела
10.00 | 12.3 | - | потливость, поела
13.00 | 8.1 | - | сладкий чай, но не кушала
17.00 | 11.9 | - | не ела
19.00 | 11.1 | 8/ ЕД | поела, в том числе виноград,
+ глюкофаж
22.00 | 16.9 | 4/18 ЕД | очень хотелось кушать,
поела много, 2 овсяных
печенья и 150 г кефира
Всего: 24/36 ЕД
Вчерашний день по сахарам вполне хорош, опять же, хочется видеть еду. Но вот вечер.. При исходном сахаре 16.9 Вы едите много, в т.ч. углеводы, но вводите всего 4 ЕД апидры. Вот тут ее не хватило, скорее всего.

Но давайте теперь планировать встречу нашу с дневником полноценным. И с ночными замерами. Есть о чем поговорить
И здесь тоже выкладывайте здесь дни следующие, такой анализ очень помогает обычно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием