Вопрос "по моче" может быть урологическим, может быть терапевтическим. Задавайте.
Теперь о главном. Суббота позволила просмотреть сию лекцию.
Это типичный того "как не надо" и почему в пост-СНГ то, что называется медицинской наукой - часто не есть наука.
1. Берется реальная проблема: 8000 внезапных смертей детей.
2. Излагаются реальные и давно известные (не вызывающие сомнения) основы электрофизиологии и функционирования "предсердий и АВ-зоны", скажем так.
3. Сообщается о реальных наджелудочковых аритмиях. При чем тут внезапная сердечная смерть (которая в основном есть следствие желудочковых аритмий) - неясно.
4. Приводится "исследование" на 30 (тридцати, Карл!!!) пациентах. Кстати, мы знаем из какого курса медстатистики приплыло число 30 :-) и при чем тут некий Стьюдент.
5. Ни один из этих наблюдаемых не умер внезапно.
6. Отмечено изменение неких параметров ЭКГ у данных пациентов иногда спонтанно, иногда под воздействием чего-то. Иногда изменений нет.
7. Внезапно. Появляется баночка фирмы "Вершки-энд-Корешки" содержащая некую субстанцию того же состава.
8. Делается вывод, что применение ее полезно. Потому, что якобы она изменяет параметры ЭКГ.
Вопросы:
1. Уже было: речь шла о наджлудочковых НРС, при чем тут ВСС?
2. Что за объем выборки 30 пациентов и как они отобраны. Что у них в плане риска ВСС исследовано помимо ЭКГ.
3. Как снималась ЭКГ, на каком материале проводились измерения, как обеспечена воспроизводимость измерений PQ. Если мы видим возможность спонтанного изменения PQ, о которой говорит сам лектор - то какой именно фрагмент ЭКГ рассматривался при начале наблюдений за пациентами.
4. Что касается вершков и корешков. Где плацебо? Причем как положено - именно такого вида, как и оригинальные таблЭтки. Слепой метод.
5. Почему в качестве "лекарства" выбрана смесь. Почему именно эта.
6. Какая именно субстанция в смеси и каким фармако-электрофизиологическим механизмом влияет на картину ЭКГ. И как выявить это влияние в условиях возможного спонтанного изменения PQ, см. п.3.
7. Кто доказал корреляцию между изменениями ЭКГ и а) изменением количества аритмий (пусть любых) и б) изменением риска ВСС.
8. И т.д.
Сил нет больше )))
Это касается конкретно данного доклада.
|