Уважаемые врачи, здравствуйте!
Мне 42 года, у меня хирургический климакс... Первый яичник удален в связи с таратомой, второй в связи с кистой.. Рост 168, вес 54 кг..
Сейчас второй месяц хожу по врачам, где мне ставят кучу диагнозов под знаками вопроса.. Сейчас подозревают синдром Шмидта..
Началось все еще весной, когда я попала в больницу с депрессией, а мне там диагностировали гипотериоз.. Назначили мне пить эутороксин 2 месяца... Началось все когда я перестала его пить - 2 месяца назад, с физических нагрузок - я отекла.. Отекла очень сильно, ломило все мышцы и суставы, я ринулась к ревматологу.. Тот мне поставил реактивный артрит, но лечению он не поддавался, отеки от лазикса не сходили.. Тогда я вспомнила про свою щитовидку, пришла к эндокринологу и он назначил мне сделать анализы (сдавала в Инвитро)..
Гематокрит – 42.9% норма (35-45)
гемоглобин – 14.6 г+дл норма (11,7 - 15,5)
эритроциты – 4,84 млн/мкл; норма (3,80 - 5,10)
MCV (ср.объем эритр.) – 88.6 фл; норма (81,0 - 100,0)
MCH (ср.содерж. Hb в эритр.) – 30,2 пг; норма (27,0 - 34,0)
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) – 34 г/дл; норма (32,0-36,0)
тромбоциты – 245 тыс/мкл; норма (150 -400)
лейкоциты – 9.69 тыс/мкл; норма (4,50 - 11,00)
*нейтрофилы (общ.число) – 46,5%; норма (48,0 -78,0)
*лимфоциты – 43,1%; норма (19,0 - 37,0)
Моноциты - 7.6; норма (3.0 – 11.0)
эозинофилы – 2.3%; норма (1,0 - 5,0)
базофилы – 0,5%; норма (<1)
СОЭ (по Вестергрену) – 5 мм/ч. норма (<20)
Анализ на гормоны щитовидной железы:
Т3 свободный - 3,4 при N 2,6 - 5,7
Т4 свободный - 16,2 при N 9,0 - 22,0
ТТГ 4,3* при N 0,4 - 4,0
АТ - ТГ < 20 при N < 40
АТ - ТПО <10 при N < 35
Альбумин 45 при 40.2-47.6
Общий белок 68 при 64-83
Альфа-1-глобулины * 2.9 при 2.10 – 3.50
Альфа-2-глобулины 7.3 при 5.1 – 8.5
Бетта глобулины * 5.5 при 6.0 – 9.4
Гамма глобулины * 7.2 при 8 – 13.5
АСЛО 43 при <200
С-реактивный белок 3.8 при 0,0 – 5.0
Ревматоидный фактор <20 при <30
Антиядерные антитела Отриц, при -
Антитела к нат. ДНК IgG Отриц, при -
Калий 5,5* при норме 3,5 - 5,5
Нартий 140 при норме 136 - 154
Хлор 104 при норме 98 - 107
Эндокринолог назначила мне опять пить эуторокс, и через 2 дня отеки сошли но появились темные пятна на теле.. Тогда эндокринолог заподозрил надпочечниковую недостаточность, и я опять сдавала анализы..
Альдостерон 12* при N 35-350
Кортизол 256 при N138 - 635
Пролактин 125 при N109 - 557
Кроме пониженного альдестерона и приграничных норм калия, натрия, хлора меня мучает пониженное давление 90/60, пониженная температура тела 35,5 - 35,8.. Жуткая слабость, потливость, меня знобит и кидает в пот.. Также жажда и начались беспричинные истерики.. Врач заподозрила синдром Шмидта и назначила мне пересдать анализы, добавив еще и другие..
Вот пришли результаты:
Гематокрит – 38,4% норма (35-45)
гемоглобин – 13,2 г+дл норма (11,7 - 15,5)
эритроциты – 4,37 млн/мкл; норма (3,80 - 5,10)
MCV (ср.объем эритр.) – 87,9 фл; норма (81,0 - 100,0)
MCH (ср.содерж. Hb в эритр.) – 30,2 пг; норма (27,0 - 34,0)
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) – 34,4 г/дл; норма (32,0-36,0)
тромбоциты – 201 тыс/мкл; норма (150 -400)
лейкоциты – 9,52 тыс/мкл; норма (4,50 - 11,00)
*нейтрофилы (общ.число) – 40,7%; норма (48,0 -78,0)
*лимфоциты – 49,9%; норма (19,0 - 37,0)
моноциты - 6,4; норма (3,0 -11,0)
эозинофилы – 2,6%; норма (1,0 - 5,0)
базофилы – 0,4%; норма (<1)
СОЭ (по Вестергрену) – 3 мм/ч. Норма (<20)
Моча
Калий 77 при норме (30-100)
Натрий 200 при норме (130-260)
Кортизол 381 при N138 - 635
Альдостерон 397* при N35-350
Ренин 0,7* при N 0,8 - 5,0
Ангиотензин-1 2,3 при N<8,5
Мне все так же плохо, а врачи все сомневаются.. Мне назначили новые анализы, р-ты которых еще не готовы - свободный кортизол в моче, катехламины мочи, парагормоны... Я уже устала ходить под значаками вопросов.. Что можете сказать Вы, есть тут этот синдром Шмидта, или может надо уже искать что-то другое - например рак?
Смущает что в общей формуле крови растут лимфоциты, падают нейтрофилы.. Смущает такой разброс в анализе на альдостерон (первый пониженный был при отеках)..
В настоящий момент пью эуторокс в дозе 12,5 мкг.. Беспокоят сильные боли в мышцах ног, рук.. Боли в спине в районе почек.. Слабость, отсутствие аппетита, жажда.. Часто бегаю в туалет, хотя есть и отеки.. Ничего не могу делать, кружиться голова, сразу кидает в пот и озноб.. Один раз упала в обморок на фоне давления 70/60...
Заранее спасибо за ответ, с Уважением!!!