Проведённая вами коррекция дефицита вит. Д, одновременно исключила первичный гиперпаратиреоз. Однако, даже при правильно проведённом, комплексном лечении, оксалатно-кальциевые конкременты не растворяются (как, например, уратные, да и те не всегда…). Ан. мочи так же, пока конкременты присутствуют, всегда будут с патологией. Учитывая отягощённую наследственность по МКБ и существующую статистику, вероятнее всего это будет идиопатический нефролитиаз или вторичная гипероксалатурия при патологии кишечника. В то же время, на всех этапах диагностики не проведено исключение ПТА (наиболее вероято - 1 типа).
Если примете решение по дообследованию, необходимое – ниже:
Кровь: электролиты (Na, K, Ca, Cl, P), КОС(или хотя бы pH + HCO3), альбумин, паратгормон, креатинин, мочевина, осмоляльность.
Моча: общий ан. мочи(pH!), электролиты (Na, K, Ca, Cl, P), цитрат, оксалаты, креатинин, осмоляльность.
Всё сдаётся единовременно.
|