[eduardshraibman]

Сообщение от Evgeniya26

Спасибо за ответ!
К другому педиатру обратились, он предположил синдром Джанотти-Крости. Ребёнок заразный, лучше сидеть дома, купать нельзя.
...!

Ваши педиатры в целом молодцы : как минимум знают И думают об относительно редких состояниях
Только не соглашусь , что ребемок заразен (сыпь- реакция после перенесенного заболевания обычно) И нелься купать. Да И локализация сыпи не совсем характерна
приведу отрывки из статьи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Папулезный акродерматит в детстве, также известный как синдром Джанотти-Крости, представляет собой доброкачественную сыпь, которая связана с широким спектром вирусных заболеваний, во многих случаях инфекционный триггер не идентифицируется.
Сообщения о папулезном акродерматите в детском возрасте чаще всего встречаются у детей младше четырех лет, что согласуется с его вирусной этиологией.Большинство случаев происходит весной и летом. Папулезный акродерматит в детском возрасте чаще встречается у детей с атопическими заболеваниями, в том числе атопическим дерматитом.
Как следует из названия, папулезный акродерматит в детском возрасте клинически проявляется острой симметричной высыпанием папул с плоской вершиной . Эти мономорфные папулы чаще всего возникают на разгибательных поверхностях конечностей. Руки задействованы чаще, чем ноги. Также могут быть поражены лицо, ягодицы, ладони и подошвы. Туловище и волосистая часть головы относительно защищены, так же как и подколенные ямки. Однако поражение любой из этих областей не исключает диагноза папулезного акродерматита в детском возрасте. Поражения обычно от бледно-розового до телесного цвета и размером от 1 мм до 10 мм.
В общем, папулезный акродерматит - это клинический диагноз, при котором лабораторные исследования не показаны, если нет симптомов или результатов физического осмотра, таких как гепатомегалия, которые указывают на основное вирусное заболевание, такое как гепатит, которое может потребовать дальнейшего лечения. Предложены диагностические критерии, которые включают следующие симптомы:

• Поражения продолжительностью не менее 10 дней;


• Папулы или папуловезикулярные поражения размером от 1 до 10 мм с поражением трех из четырех следующих участков: разгибательные поверхности предплечий, разгибательные поверхности ног, щек или ягодиц;


• Симметричное распределение высыпаний.

Практикующие врачи убедить пациентов, что папулезный акродерматит сам по себе является доброкачественным заболеванием, которое проходит самостоятельно. Большинство случаев разрешаются самопроизвольно без активного вмешательства. Может помочь симптоматическое лечение зуда. Пациенты могут использовать смягчающие или пероральные антигистаминные препараты. Поскольку инфекционные агенты не вызывают непосредственного поражения кожи, местные стероиды с умеренной или средней эффективностью могут использоваться у пациентов, у которых не удается добиться облегчения зуда с помощью смягчающих средств и пероральных антигистаминных препаратов. Однако лечение местными стероидами или пероральными антигистаминными препаратами не сокращает течение болезни.