Добрый день, уважаемые врачи!
Женщина, 32 года, рост 172см, вес 60кг.
В течение полутора года с моей внешностью стали происходить определенные изменения: стали сильнее выступать скуловые части (изменений в весе не было), появилась пигментация на лице (верхняя губа, крылья носа), стала крупнее правая ладонь, кожаная перчатка с трудом надевается, увеличилась в размере правая стопа, вся обувь жмет, наблюдается утолщение кожи, особенно на лице, беспокоит потливость, бессонница, периодически ноют и немеют правая рука и нога. Анализ на ИФР-1 - 280,3 нг/мл (реф. значения для моего возраста 107,8-246,7). Пролактин – 387 мкМЕ/мл (реф.знач 102,00-496,00). Сахарного диабета, заболеваний печени и почек нет. По назначению врача-эндокринолога был сделан тест на подавление СТГ 75г глюкозой. Результаты следующие:
- 00 мин глюкоза – 4,7 ммоль/л (реф.знач 4,10-6,10), СТГ – 2,63 нг/мл(реф.знач 0,00-8,00);
- ч/з 30 мин СТГ – 1,5 нг/мл;
- ч/з 60мин СТГ - 0,71 нг/мл;
- ч/з 90мин СТГ – 0,39 нг/мл;
- ч/з 120 мин СТГ – 0,24нг/мл, глюкоза – 6,22 ммоль/л (реф.знач 4,10-7,80).
Дальнейшие рекомендации были следующие: если есть подавление СТГ как минимум в двух точках >1нг/мл, акромегалия исключается, если нет – МРТ гипофиза.
Подскажите, пожалуйста, насколько точен данный тест в определении акромегалии. На форуме читала, что в ряде случаев больные с данным диагнозом имеют низкий базальный уровень СТГ и подавление глюкозой >1нг/мл. Имеют ли смысл мои опасения ввиду определенных изменений во внешности и стоит ли все-таки сделать МРТ?
Заранее всем огромное спасибо за внимание к моему вопросу!!!