[ghrh44]

Крайне странно: пролактин на уровне макропролактиномы, а МРТ, даже с контрастом, нормален? А вы уверены, что пролактин измерялся в нг/мл, а не в мЕд/л? Это громадная разница. Если в мЕд/Л, то все мои последующие рекомендации отменяются. В течение всего времени была ли аменоррея и/или выделение молока? Если были, то нормализовались ли на достинексе? Был ли пролактин "1017 нг/мл" в самом начале макропролактином или мономерным пролактином? Так, как вы написали, непонятно. Укажите % макропролактина в обоих случаях 5 лет назад и сейчас.

В случаях по-настоящему высокого пролактина ( как у вас в нг/мл) редко,-но может,- встречаться эктопическая секреция пролактина , чаще всего из опухоли яичника или матки. Но они, как правило, не отвечают на каберголин, да и УЗИ ничего не показал.
Но с тех пор прошло 5 лет, и пролактин медленно, но подрастал.
Я бы тогда первым делом переделал МРТ гипофиза с контрастом и без. Пусть нейрорадиолог посмотрит очень(!!!) внимательно есть ли какая-то масса в сфеноидальном синусе, в основной кости, в кливусе или в мягких тканях глотки. Если ничего не видит, то сделайте КТ груди, живота и таза и сделал бы общий анализ крови с дифференциалом белых клеток ( лимфома?). Если и это нормально, то пусть дерматологический онколог осмотрит с голоы до ног: есть ли меланома ( есть пару случаев секреции пролактина оттуда).

Если же в мЕд/л, то скорее всего банальный СПКЯ.

Так что всё зависит от ваших ответов на вопросы из первого параграфа. Пока не выяснится всё, не начинайте достинекс.