Показать сообщение отдельно
  #39  
Старый 11.08.2010, 20:22
Аватар для skeptic
 skeptic  skeptic вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 72
Поблагодарили 714 раз(а) за 283 сообщений
skeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форумеskeptic этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё раз

1) Повторю ещё раз, что полностью согласен с суждением уважаемого AlexGold: «Доля привитых среди заболевших инфекцией критерием эффективности вакцины не является и, более того, способна приводить к совершенно ложным выводам». При этом абсолютно не согласен с фантазиями (путаницей) AnTe, будто бы AlexGold развеял один из демагогических приёмов: нельзя сравнивать число привитых/непривитых среди заболевших, не учитывая при этом охват прививками (на самом деле, не имел этого в мыслях), и будто бы Брико показал то же самое, в символьном виде, в результате приведя конкретный критерий: «доля привитых среди заболевших не может быть больше охвата прививками населения» Если учесть, что охват это и есть доля привитых среди населения, то банальность показанного становиться очевидной и демонстрирует, как раз, независимость доли привитых среди заболевших от охвата. Ту же банальную мысль выдвинул и Vladyslav из Киева.
К сожалению, в реальной жизни при высокой заболеваемости, в группу привитых попадаю индивиды, находящиеся в инкубационном периоде инфекции, они и пополняют «долю привитых среди заболевших». Их число определяется, в первую очередь, не охватом, а заболеваемостью, интенсивностью экспонирования и т.д.
2) Однако, одну некорректную фразу уважаемый AlexGold, всё же, допустил: «…с увеличением охвата людей прививками, доля привитых среди заболевших растет….». Надо читать: «…с увеличением охвата людей прививками, число привитых среди заболевших растет….». Тогда становится понятно. Дело в том, что иммуногенетически обусловленная доля неиммунизабельных в наблюдаемой популяции, равная среди привитых и непривитых, от охвата никак не зависит. А добавка заболевших среди привитых во время инкубационного периода зависит не от охвата, а от заболеваемости.
2) Корректное определение эпидэфективности вакцины возможно только в строго контролируемом проспективном, рандомизированном, кодированном, многоцентровом испытании, как изложено у Хейфеца (1961 – 1968), в котором предполагается охват 100% для привитых и количественно (статистически) адекватная численность непривитых. При этом параметр типа «доля привитых среди заболевших» в расчётах эпидэффективности вакцины не используется, по определению.
3) Существует не одна упрощённая «математическая» модель для приблизительных расчётов эпидэффективности в ретроспективных, обсервационных (скрининговых) исследованиях. В своей книге Хейфец их анализирует в качестве источников ошибочных суждений относительно истинной эпидэффективности вакцин. В таких исследованиях, кроме реального охвата, имеют значение и другие параметры, отброшенные для упрощения, в частности, эффект вакцинации как мероприятия.
4) Ещё раз повторю: Vladyslav чрезмерно примитизировал модель для вычисления коэффициента эффективности вакцин, выбрал не те параметры и не тех объектов критики.
Ответить с цитированием