Показать сообщение отдельно
  #15  
Старый 24.03.2009, 08:48
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что непролиферативная форма диабетической ретинопатии имеет тенденцию к обратному развитию при компесированных сахарах. Любые изменения (НПДР) коагулировать, конечно, не надо. Направления на ЛК давались только для "перестраховки" и от недостаточного понимания данной патологии. Другое дело при наличии клинически значимого макулярного отёка на фоне НПДР. Там да, требуется обработка макулы (фокальная ЛК или микрофотокоагуляция, фокальные микрорешётки, решётки и т.д. и т.п, это кто как) для снятия отёка, предупреждения отложений твёрдых экссудатов в центральной зоне сетчатки, или перехода самого отёка на центр и снижения зрения.
При препролиферативной и пролиферативной форме уже включаются патологические механизмы: ишемия - неоваскуляризация, которые невозможно остановить без патогенетического вмешательства (ЛК). И тогда никакие ТРАЙКОРы, милдронаты, вобэнзимы(!) тем более неэффективны, как и неэффективны они при НПДР. Единственный способ сдержать появления ДР, а также переход НПДР в ПДР (т.е прогрессирование) на сегодняшний день - компенсация сахаров. Патогенетические вмешательства - только ЛК и ЗВЭ. Всё. Других не существует.

Цитата:
Поскольку фотографии сетчатки отправлялись еще и в исследовательский центр, то там эти направление на фотокоагуляцию не приветствовалось и больные не получили лазеротерапии. Действительно, в динамике мелкие кровоизлияния потом не прослеживались.
Ответ на данное утверждение: Направлялись больные с НПДР. А она имеет тенденцию к обратному развитию или непргрессированию. Иначе - ЛК делали бы. Трайкор здесь ни при чём.

С уважением, желаю успехов в дальнейших исследованиях.

Комментарии к сообщению:
opto_dive одобрил(а): все сказанное и по сокращению "ЗВЭ" - закрытая витрэктомия.
Ответить с цитированием