РМЖ, Том 3 № 12, 1996
НОВОСТИ NEWS
ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В США
Избавление от инфекционных болезней все еще остается наивной мечтой человечества. Несмотря на все усилия научной и практической медицины, инфекции (за редким исключением) не только не исчезают, но и умножаются, а многие, исчезнув, появляются вновь. В США, несмотря на предсказанное уменьшение частоты инфекций, ничего подобного не произошло. В 1993 г. вовремя нераспознанный Hantavirus вызвал вспышку респираторных заболеваний на юго-западе. Паразит Cryptosporidium, проникший в систему общественного водозабора Милуоки, вызвал 400 000 случаев диареи, причем более 4000 больных были госпитализированы (1994 г.). Другим странам тоже есть чем "похвастаться". Недавний всплеск геморрагической лихорадки Эбола в Заире унес жизни 79% заболевших. Из-за вспышки чумы в Индии в 1994 г.становится актуальным вопрос о возможном завозе ее в США.
Все эти факты напоминают о важности и потенциальной изменчивости инфекционных заболеваний.
Авторы ставили цель изучить динамику инфекционных болезней в США, используя МКБ-9 и данные Национального центра статистики здоровья о многопричинных смертях в период 1980 - 1992 гг.
Однако МКБ-9, помимо рубрики инфекционных болезней (001 139), сдержит сведения о множестве заболеваний, которые, будучи инфекционными с точки зрения этиологии, попали в другие разделы классификации. Например, эндокардит попадает в рубрику сердечно-сосудистых заболеваний (код 421), воспаление среднего уха - в раздел болезней уха (382.2), а пневмококковый менингит классифицируется как заболевание ЦНС (код.320.1) и т.д. Поэтому авторы в своем исследовании объединили все разделы МКБ-9, касающиеся инфекционных болезней, чтобы иметь более объективную картину. В них вошли: туберкулез, бактериальные менингиты, септицемия, ВИЧ/СПИД, гепатобилиарные болезни, выборочно перинатальные инфекции, микозы, инфекции сердца, выборочно инфекции дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, инфекции почек и мочевых путей.
Были получены следующие результаты. В период 1980 - 1992 гг. смертность в результате инфекционных заболеваний в США увеличилась на 58%, с поправкой на возраст - на 39%. Ее рост в группе лиц старше 65 лет составил 25%, а в возрастной группе от 25 до 44 лет она возросла в 6,3 раза. Смертность от заболеваний респираторного тракта увеличились на 20%.
Смертность от СПИДа с нуля выросла к 1992 г. до 13 на 100 000, и в США СПИД стал главной причиной смерти молодых людей в возрасте от 25 до 44 лет. Смертность от септицемии увеличилась на 83%.
Эти данные вновь заставляют задуматься над вопросами профилактики инфекционных заболеваний.
Литература:
JAMA 1996:275:189-93.
|