[Destination]

Снимок мутноват. 4-го канала на нём явно не видно. Есть небольшая перепломбировка мезиально-щёчного канала. Вообще, при спорных моментах более точным методом определения числа каналов является КЛКТ. Но 4-й канал у верхних шестых зубов встречается в 95% случаев. Поэтому нужно судить по аксиальным срезам КТ.

Про отрицательную динамику за такой короткий интервал времени корректнее было бы говорить только в случае сравнения двух КЛКТ, а не обычной рентгенограммы с КТ.