29.07.2017, 17:51
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
|
|
Загрузить не могу: наша система не пропускает. Так что основываюсь на определении опухоли как " эндоселлярной микроаденомы"
Несомненная акромегалия. Первое вмешательство это операция. Излечение в хороших руках ( Питер у д-ра Черебилло, ин-т Бурденко и ЭНЦ в Москве) порядка 80%. Осложнения порядка 1-2 %. Местный общий нейрохирург - дай бог 10-20%, скорее всего 0% + осложнения.
Гамма-нож неэффективен из-за высоты ГР. С ним шанс где-то < 50% не ранее 10 лет. Скорее всего как минимум 20 лет до нормализации. Где-то 80% шанс на гипопитуитаризм и 2-3% на поражение зрения.
Приём соматостатина перед операцией шансов на хирургическое излечение не улучшает. Все остальные тоже.
Измерьте св Т4 и кортизол крови в 8 утра. Если есть дефицит, то надо заместить. Если нет( что крайне вероятно), то ничего делать не надо. Нужна операция в течение 3-6 месяцев ( для оформления бумаг).
__________________
Dr.B
|