а мы знаем, что лечить?
смотрите, коллега, диагноза ДЭП пока не существует в общемировой медицине ( РФ не берем). Как правило в нашей стране это диагноз-помойка, который ставят, когда не особо хочется разбираться с пациентом. Конечно, в мире есть данные, что с возрастом развивается микроангиопатия, которую видно на мрт. Именно эти изменения позволили в нашей стране врачам активно ставить диагноз ДЭП. Достоверных причин , приводящих к такой микроангиопатии у пациентов, пока найти не могут, но считается, что частота их обнаружения на МРТ повышается у пациентов с гипертонией, гиперлипидемией и нарушениями ритма сердца.
Более того, как правило, пациенты, приходящие с жалобами на головную боль, могут иметь не диагностированнную мигрень, головную боль напряжения или иные виды первичной головной боли.
Иногда наличие всех этих 3 жалоб может заставить подумать о соматизированном расстройстве ( почитайте МКГБ-3).
Бывает , что есть только вестибуллярная проблема и это отдельная тема для дискуссии.
Поэтому очень важно понимать, что за пациент к Вам пришел, досконально выяснить все жалобы, анамнез заболевания и , конечно же, осмотр. Только после этого можно говорить о том или ином диагнозе и соответственно назначать какое-то лечение ( но никак не фуломицины).
|