Здравствуйте.
Девочка. 1 год и 11 месяцев. Рост 87 см, вес 13,5 кг.
Прививки по возрасту + от ветрянки, гепатита А и ротовируса.
3 месяца посещает детский сад.
5.10 с 18:00 температура 37,5, в ночь 38,5 и выше. Дали нурофен. Всю болезнь сбивала температуру только, если дочка была вялая и ей явно было дискомфортно.
6.10 12:30 Т=39,1 (нурофен), 19:30 Т=38,6 (нурофен). Капризная, есть отказалась, только погрызла печенье-соломку, жидкие прозрачные сопли и много слюней, сыпь на коленках (с наружной стороны)
7.10 8:00 38,3 (поднимается плавно, нурофен) Плаксивость, сопли, слюни.
Начиная с этого дня отказывается от еды. Стараемся поить, кормить пюрированной пищей. Сходили к дежурному врачу. Диагноз: ОРВИ. На сыпь внимание не обратила. Сказала "красное горло". В ночь на 8.10 еще раз поднялась температура. Не сбивали. Далее в течение нескольких дней еще плавала температура в пределах 37,2-37,5.
8.10 Утром я сама посмотрела горло, насколько возможно. Увидела на небе ближе к миндалинам (сами минадлины разглядеть не удалось) несколько белых точек (как язвочки) по 1 мм в диаметре (очень похоже на картинки с герпангиной). Также на следующий день увидела уже такую "язвочку", но размера 3-4 мм в ямке между нижней губой и челюстью.
9.10 -10.10 из жалоб - отказ от еды. Кушать начала вечером 10.10. С того момента от еды не октазывалась.
11.10 вечером осмотр педиатра (уже не дежурного, а участкового). Еще раз сказала ей про сыпь на ногах - никакого внимания. Про язвы в горле говорить не стало, т.к. было интересно, что она там увидит. Увидела "красное горло". На тот момент у меня по дочке жалоб не было. Только остаточные прозрачные густоватые сопли, но у нее обычно после любого орви они еще держатся какое-то время, а потом моментом проходят.
17.10 зашелушился один палец на руке. Решила, что может от заусенца.
18.10 Шелушатся несколько пальцев (фото прилагаю, но видно плоховато на них).
Всю болезнь лечились только нурофеном и пару раз дали супрастин, т.к. дочка чесала ноги.
Также прилагаю фото сыпи на теле (от 9.10). Основная локализация - ноги. И немного по рукам. Непосредственно, на ладошках и ступнях точек не было (сейчас вспоминаю, что только одна на тыльной стороне ладошки, где начинается костяшка указательного пальца).
Вопросы
1. Мог ли это быть вирус Коксаки с такой нетипичной локализацией сыпи? В группе в садике в сентябре-начале октября дети активно болели энтеровирусными инфекциями, у одного ребенка в начале сентября точно был Коксаки.
2. Могла ли это быть скарлатина? Но тогда бы должен был быть "малиновый язык" и уж его-то педиатр не мог пропустить?
3. Если скарлатина вероятна, то следует ли сделать узи сердца и какие-то еще исследования, с учетом, что у дочки стоит ВПС (вот тут тема
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457427 в последней выписке УЗИ с планового обследования (год назад) стоит диагноз "Мышечный ДМЖП (Ф=0,3 см, V-4,7 м/с, по объему сброса рестриктивного характера), ООО не визуализируется".)? Я переживаю за бактериальные осложнения на сердце из-за ВПС. Или в ее возрасте они маловероятны даже с учетом ВПС?
4. Вообще мы планировали в начале ноября ехать на плановый осмотр в кардиоцентр. Перенесенное заболевание никак не отразится на достоверности обследования? Или необходимо ждать какой-то определенный период?
Сыпь от 9.10
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Шелушение пальцев рук 17.10
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]