Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 29.03.2019, 10:57
Pomogaev Pomogaev вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Болохово
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 21
Pomogaev *
Острая диабетическая нейропатия (?)

Уважаемые коллеги. Хотелось бы услышать ваше мнение по клиническому случаю.
Мужчина 69 лет, СД 2 типа, в анамнезе 3 инфаркта миокарда, 2 инсульта. В прошлом злостный курильщик (до 2 пачек в сутки в течение 40 лет, не курит 5 лет). Получает 6 мг глимепирида и Метформин 850 2 раза в сутки. Гликемия в течение последних 3-5 лет намного превышает целевые значения (до 19 ммоль/л), амбулаторно от назначения инсулинотерапии отказывался. Ухудшение резко - проснулся утром и не мог встать с кровати. Резкая слабость в обеих нижних конечностях, покалывание и онемение до уровня нижней трети бедра, гипотрофия икроножных мышц, тазовые функции не нарушены. Осмотрен неврологом - данных за инсульт нет. Диагноз - острая диабетическая нейропатия.
Может ли в таком виде протекать острая форма нейропатии (нейропатической боли нет). Возможен ли регресс неврологической симптоматики на фоне нормализации гликемии?
Ответить с цитированием