Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 26.07.2007, 10:26
Uncounted Uncounted вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.07.2007
Город: Петербург
Сообщений: 63
Uncounted *
Доктор, как купировать приступ МА?

Отцу 71 год. Рост 170, вес 70.
В 2003 в больнице, куда он поступил с приступом аритмии, ему поставили диагноз ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.
Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Гипертоническая болезнь III ст. ХСН II а ст.
Атеросклероз церебральных артерий.

Данных за острое очаговое поражение миокарда не получено.
ЭХО-КГ ПЖ-2,8;МЖП-1,2;3с-1, 15;ЛЖд-5, 44;ЛЖс-3, 82;ФВ(в)-61%;ПП-5,0;Лп-4,5;
Гипертрофия ЛЖ, расширены оба предсердия.Зон гипо и акинезии нет.
АоН 0-1 ст, МН 1 ст, ТкН 0-1

В дальнейшем при гипертонии назначены Кордофлекс ретард, моноприл, а также панангин.Ведет здоровый образ жизни, соблюдает диету.

Частота пульса обычно 55-60, при приступах МА - 70, 80 и выше.
Как антиаритмический препарат длительное время постоянно принимает сотогексал.
Приступы мерцательной аритмии за этот период повторялись в среднем раз в полтора месяца.
Длятся несколько часов, обычно купируются разовым приемом новокаиномида.
Однако этот препарат он переносит плохо, во время последнего приема рвота, слабость, другие побочные действия. 3, мг в первый день, 3 мг в другой день. Приступ не проходит окончательно, пульс не устойчивый, сбивчивый. 71 удар в минуту. Давление пониженное.

Вопрос:
Чем у него можно купировать пароксизм мерцательной аритмии помимо новокаиномида?
Можно ли заменять его другим препаратом не требующим постоянного приема, но эффективно действующим при приступах? Каким?

Какие могут еще подходы к лечению в данном случае?

Большое спасибо.

Буду рад советам и рекомендациям.
Ответить с цитированием