нарекания я указал: "симптоматика возобновлялась, показатель СТГ становился выше"
я не говорил, что опухоль не стоит удалять, я сказал, что её сложно удалить радикально (мнение нейрохирурга)
решение принимал мой эндокринолог, опираясь на опыт коллег, и в том числе на "клинические рекомендации" энц, цитирую: "В случае выявления макроаденомы гипофиза с тем или иным видом экстраселлярного роста (инфра- и особенно выраженным латероселлярным распространением) без угрозы потери зрения, когда шансы радикального удаления опухоли малы, возможно назначение первичной медикаментозной терапии длительно действующими аналогами соматостатина"
мое мнение так же учитывалось и первоначально операция планировалсь, но я настоял на терапии
в данный момент мой врач соглашается, что это была верная тактика, поскольку достигнуто существенное уменьшение размера опухоли, и пока сохраняется положительная динамика, я не вижу причин вмешиваться оперативно, но и не исключаю проведения операции в дальнейшем
параллельно со мной наблюдается другой пациент, после операции (была сделана в одном из рекомендуемых вами учреждений, уверен, что хорошо), спустя время возник рецидив и значения СТГ в данный момент выше, чем были до - мне мой сценарий нравится больше
я признателен за ваше мнение, но я бы не хотел дискутировать на эту тему, меня интересовал именно ответ на мой вопрос про замену препарата: можно или нет, и если можно, то как, спасибо.
|