Надо дослушать и задавать вопросы по тому разделу, который окажется неясно изложенным ( без рассказа о возрасте возразивших докторов)
Итак, проблема кортикотропиномы как причины болезни Кушинга в том, что при сверхмалых размерах ее невозможно выявить сегодня ( или нелегко, в Вашем услучае это уже не важно), а при ее длительном существовании формируется аденоматоз ( макронодулярый) из-за которого приходится удалять ОБА надпочечника.
Когда проводится эта операция, человека спасают от гибели - но его жизнь требует постоянной заместительной терапии
При этом возмещать нужно как нехватку минералокортикоидов, так и нехватку глюкокортикоидов
Более стабильна продукция альдостерона и она мнее подврежена суточному ритму, на наше счастье кортинефф ( флудрокортизон ) действует в течение суток ( то есть чтобы с человеком БЕЗ двух надпочечников не произошло в течение суток , ЕСТЬ некое количество вещества удерживающего в нужном ДЛЯ жизни состоянии натрий, калий и сосудистый тонус
Кстати, первое отступление - есть ли у Вас некая метка ( лучше всего браслет ) , позволяющая при оказании Вам помощи на улице ( никто не выходит из дому с желанеием быть сбитым машиной или попасть в ту или иную переделку) распознать наличие гипокортицизма?
не хочу говрить о грустном, но даже два громадных тораколюмбальных шрама не позовлили скорой подмосковной догадаться, что попавший с ДТП челорвек еще и лишен двух надпочеников
Итого 1/ обучение 2/ меры безопасности 3/ прием препарата с СУТОЧНОЙ продолжительностью действия , принимаемого УТРОМ ежедневно - кортинефф 0,1 ( 1 табл ) или 0,15 - полторы или о.05 - ответ на этот вопрос за отеками и массой тела, а также тягой к соленому
Продолжение ( если все ясно ) именно о соленом
|