Я бы начал с приема мелипрамина в течение 7 дней, что у больных с сахарным диабетом может в короткий срок помочь в 50-60% преодолеть ретроградную эяуляцию/анэякуляцию, и получить сперматозоиды из эякулята или из правильно собранной постэякуляторной мочи.
Исследования, которые мне приходилось читать, не указывали на значимую разницу в беременностях при ЭКО-ИКСИ со сперматозоидами из эякулята, постоэякуляторной мочи и яичек.
Гидроцеле в большинстве случае не имеет отношения к сперматогенезу, но если субъективно беспокоит и мешает, если не удалось получить сперматозоиды из постэякуляторной мочи, то при проведении биопсии можно выполнить и такое вмешательство. "Прооперировать гидроцеле и запустить сперматогенез" звучит слишком оптимистично, в большинстве случаев при СД1 речь идет о ретроградной эякуляции или о том, что сперматозоиды вообще не выходят (анэякуляции), а не об экстремальных угнетениях сперматогенеза. По моему опыту при СД всегда удавалось получать сперматозоиды для ИКСИ с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (TESA/TEFNA), что не требует таких сложных построений, которые Вы хотите произвести.
|