Цитата:
Сообщение от SVMakarova
Доброго времени суток!
Была сегодня у этого профессора. Его рекомендации:
1. Под общим наркозом взять тазобедренную кость, рассечь верх и низ и подсадить туда кость на зубы, зашить
|
Эта максимально инвазивная методика в случае успеха обещает наилучший результат. Риски тоже высоки. На них можно было бы пойти, если была бы уверенность в мастерстве хирурга, глубоких знаниях специальности и развитом клиническом мышлении. К сожалению, остальные рекомендации заставляют глубоко сомневаться в двух последних параметрах у данного специалиста.
Цитата:
Сообщение от SVMakarova
2. Насчёт пересадки трансплантата на резцы цитата "по ходу разберемся'
|
Ну да, по сравнению с масштабной операцией, упомянутой в первом пункте, это действительно "мелочи" и квалифицированным хирургом могут приниматься конкретные решения уже в процессе операции. Но понимание сути проблемы должно быть обозначено до неё. Пока этого не видно.
Цитата:
Сообщение от SVMakarova
3. Против в принципе ортодонтии, предлагает на наклонную 7-ку и 6-ку коронки , имплант где нет 6-ки с этой же стороны. Другую сторону вообще не трогать цитата "там стабильная ситуация.
|
По-моему, тут студент-первокурсник... да что там - даже далёкий от медицины человек поймёт, что ортодонтическое лечение показано. Коронка на 37-м зубе будет провоцировать прогрессирование пародонтита. Диастема нижних резцов так же сама не закроется. Скученность верхних резцов останется. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом могут усугубиться. Ну и, само собой, внешний вид останется прежним.
Цитата:
Сообщение от SVMakarova
4. Ваши рекомендации даже читать не стал. Очень скептически отнёсся к рекомендациями по интернету. Я бы даже сказала высмеял.
|
Это понять можно. Большинство рекомендаций в интернете (особенно те, которые находятся на сайтах, загнанных SEOшниками в топ-10 поисковиков) действительно никудышные. Пациенты не разбираются в этом и думают, что чем популярнее сайт - тем весомее их рекомендация перед очным специалистом.
Цитата:
Сообщение от SVMakarova
5. Сказал на 6-ках есть кисты в пазухах. Надо вскрывать, резекцию делать. Другие хирурги не видели там кист. Он смотрел КТ от ноября.
|
А вот эти рекомендации очевидно безграмотны. Кист на 16-м и 26-м зубах нет. Есть гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух над ними. Однако у 16-го это вызвано наличием значительной кариозной полости на дистальной поверхности (может, уже дело доросло и до пульпита, но не обязательно). Его нужно лечить простым терапевтическим методом: ставить пломбу - если дело ограничится кариесом, эндодонтическое лечение - если выявится пульпит. Никакая резекция абсолютно точно (на 100%) этому зубу не нужна. 26-му зубу резекция противопоказана, поскольку основная проблема у него вовсе не гиперплазированная слизистая пазухи, а глубокий пародонтальный карман с дистальной стороны (между ним и последующим 7-м зубом). И главная вероятная причина утраты зуба -именно это. Поэтому резекцию данного зуба делать также нецелесообразно - лучше его удалить и поставить имплантат. К тому же, резекции верхушки при таком близком расположении пазухи технически сложно выполнить (особенно нёбного корня). И они требуют обязательного ретроградного пломбирования канала, чего большинство хирургов-стоматологов делать не умеют и не желают.