[prolar]

Добрый день. Мне 63 года, рост 170, вес 78.
Более семи лет я наблюдаюсь у уролога по поводу ДГПЖ, выполняя его назначения и принимая выписанные лекарственные препараты.

Вот результаты показаний ПСА и ТРУЗИ за последние три года:

Год ПСА ТРУЗИ
общий / своб. размеры объем месяц
2009 2,38 / 0,441 42*46*34 34

2010 3,8 / 0,73 54*41*53 62 июнь
47*37*45 41 октябрь

2011 4,755 / 0,88 54*50*42 61,05 август
52*50*43 56,9 декабрь

2012 5,825 / 1,169 55*54*47 74,6 ноябрь

С июня 2010 г. (после ТРУЗИ) - Аводарт 5 мг -три месяца

С августа 2011 г. (после ТРУЗИ) - Пенестер 5 мг – один месяц,
- Пермиксон - один месяц

Декабрь 2011 г. – ТРУЗИ (небольшое сниж. объема)

Февраль 2012 г. - Зоксон 2 мг - один месяц

Март 2012 г. – Пенестер 5 мг - три месяца

С июня 2012 г. (после ПРИ) - Аводарт 5 мг – шесть месяцев

Ноябрь 2012 г. – ТРУЗИ (увеличение объема)!

В связи с тем, что объем ПЖ увеличился, врач предложил операцию.
Я пока отказался, и мне назначили Урорек 4мг на ночь и пермиксон 3 раза день в течение месяца, затем анализ на ПСА общ.
Самочувствие следующее. Ночью хожу в туалет 2-3 раза. Днем промежутки иногда нормпальные, а иногда каждый час. Позывы требовательные и долго терпеть не могу. Струя не вялая. Утром после просыпания опорожнение моч. пузыря за два раза с промежутком 15-20 мин.
По описанию ТРУЗИ – переходная зона увеличена, Эхогенность средняя. Структура неоднородная. Центральная зона средней эхогенности, структура однородная без очаговых изменений. Семенные пузырьки не расширены. Мочевой пузырь с ровными не утолщенными стенками. Остаточной мочи нет.
По шкале IPSS набрал 12 баллов.

Вопрос следующий. Можно ли повременить с операцией и продолжить косервативное лечение или стоит оперироваться. Если да, то какой вид операции предпочтителен: ТУР или открытая полостная?
Заранее благодарен за ответы.