Цитата:
Сообщение от Annabella
На канале Дискавери видела фильм и о том, как дама (которой, правда, было показано ну хоть что-то делать - ИМТ - 100, живой вес 280 кг), вылезала из осложнений после бариатрической операции 7 месяцев. То есть там говорят достаточно правдиво о том, что это - не конфетки.
|
Если вы думаете, что правду пациентам рассказывают только там, то это не так. Например, наша консультация представляет практически набор страшилок для пациентов, включая риск летального исхода. Естественно подписывается информированное согласие, где все страшилки представлены в письменном виде. Если вы думаете, что хотя бы кто-то после этого отказался - это не так. Люди никогда не принимают решение о бариатрической операции спонтанно. Размышления у них занимают порой несколько лет.
В отношении пациентки с весом 280 кг и ИМТ 100. Это уже сверхморбидное ожирение. Риск осложнений и летальности запредельный (правда, они и без операции долго не живут). На самом деле это дефект всей системы здравоохранения, что она дожила до такого веса. Ее нужно было оперировать гораздо раньше, пока риск не стал таким высоким.
Еще раз подчеркиваю, что у нас такой системы вообще нет. Мы бы такую пациентку оперировать не стали, наша инфраструктура позволяет принимать людей примерно до 250 кг.
Цитата:
|
Сообщение от Annabella
можно узнать, какие показания будут при весе в 90 кг?
|
Пациентке с весом 90 кг при росте 160 см или ниже операция может быть показана, если у нее имеется сопутствующая патология, вызванная лишним весом. Например сахарный диабет 2 типа. В этом случае желудочное шунтирование, сделанное такой пациентке, гарантирует ей не только снижение веса до нормы, но в 90% будет излечен сахарный диабет.
В списке таких сопутствующих проблем, кроме СД2, находятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемии, проблемы с суставами нижних конечностей, варикоз нижних конечностей.
При отсутствии проблем со здоровьем такой девушке с весом 90 кг может быть выполнено бандажирование желудка, если ее рост 173 см или ниже (решение FDA от декабря 2010).