1) насколько правомерно опираться при назначении лечения на схемы, сформулированные на основе вероятностных критериев;
Вероятностные критерии - это то, что похзволяет сказать, что в данной конкретной ситуации данное лекарство должно сработать с наибольшей вероятностью, так? А на чем еще тогда, Владимир Яковлевич, Вы предлагаете основывать эмпирическую терапию ИМП для быстрого снятия симптомов до того как готов посев. На знаниях марксистко-ленинской философии?
2) достаточно ли ограничиваться «стрельбой» по непонятно почему вдруг «сошедшей с ума» кишечной микрофлоре. Или попытаться проанализировать первопричины такого «сумасшествия».
О лекции почему кишечная микрофлора становится причиной ИМП увольте меня пожалуйста. Почитайте сами пожалуйста. если это вам интересно. Эти знания не исчерпывающие, многе (как и везде) не ясно. Но кое что Вы для себя выясните. Первопричины АНАЛИЗИРУЮТСЯ ВСЕГДА!!! Но только тогда, КОГДА (ОПЯТЬ ТУК! ТУК!) СНИМАЕТСЯ СИМПТОМАТИКА ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИЕЙ (КАК ЭТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ИНАЧЕ, Я НЕ ЗНАЮ. ОЗОНЧИК ТУТ ВРЯД ЛИ ПРОКАТИТ). И уже потом выясняется полный и точный спектр причинной микрофлоры, имеющиеся очаги колонизации антибиотикорезистентных форм микробов или очаги малодоступные для обычной а/б терапии, выясняются причины расстройств уродинамики и т.д. Но это потом, когда больному стало легче (я же предлагал вам представить себя на месте больного ИМП).
Я, Владимир Яковлевич, понимаю ваше извечно желание заменить антибиотики на "сам организм". Ну бизнес у вас такой. да и идеология ваша партийная такая. Но я уже много раз вам говорил - антибиотики не панацея, они имеют множество недостатков, главный их которых - рано или поздно микробы приобретают к ним устойчивость как сегодняшняя гонорея почти полностью устойчива к пенициллину. А что Вы предлагаете взамен. Дупель пусто Вы предлагаете и пустую болтовню!!! Ни одной из приведенных вами работ доказано не было что любой разлюбой метод стимуляции сил организма превосходит или хотя бы сравним по эффективности с обычной а/б терапией. Вот когда Вы сможете предложить нечто достойное, тогда и поговорим. А сейчас "пуп" остается прежним, нравится это нам с Вами или нет.