Исходно ( лет 7 назад ) была смутно здравая идея - а хорошо бы с финансовых позиций узнать , а правду - чего скоко и почем .
Далее по сути можно было пойти двумя путями :
1/ предложить ассоциациям врачебным пересмотреть рекомендации по какому-то плану и предложить финансистам просчитать в некоем первом приближении сколько стоят банальные , не совсем банальные и совсем не банальные ситуации , а также комбинация из оных и исходя из этого вобще решать вопрос - а может ли государство все сие оплатить, а заодно ( как выяснилось потом ) чтобы было за что врача тягать в суд , ежели что не так ..
2/ заставить подведомственные учреждения по спущенным сверху трафареткам создавать некие финансово- экономические стандарты , причем в каждом регионе свои , а в МЗ для всех
Трафаретки менялись , в пепречне исследований половины не было и ну никак нельзя было оное ввести , никак нельзя было включать некие не вошедшие в ЖНВЛС лекарства ( а заодно надо было ездить и создавать эти самые ДЛО и ЖНВЛС ) ПРи этом откуда-то ( надот полагать , коллеги региональные ) по каким-то аконам рисовали свои стандарты
Поскольку функция копи-= паст существует , выписки становились все более нелепыми - включая заверения , что все сделано по стандарту хотя нуен ди был именно этот стандарт в данном случае и не быо ли других решений - тайна великая суть .
Одним словом не обсудив границы этих самых стандартов и возможность их применения , запустили процесс - и количество идиотических ситуаций растет на дрожжах , при этом смертность и инвалидизция ну никак не уменьшаются ..
Вообще все чаще и чаще я себя ощущаю Винни - Пухом , которым непрерывно бумкают по ступенькам . если бы хоть чуть - чуть перестали бумкать , мб , несмотря на опилки , я бы до чего -то и додумалась ;
должна честно сказать - сравнение не мной придумано а одной нашей прекрасной сотрудницей , вовлеченной как раз в эти самые деяния ..
|