Цитата:
Сообщение от Mikie
По поводу иммуноглобулина у меня к Вам 2 вопроса:
1. Прочитала здесь, что его вводят ТОЛЬКО для предупреждения последующей беременности, из чего я поняла, НИКАКОГО влияния на текущую беременность и плод эта процедура не оказывает. Дело в том, что при первой беременности мне врачи (это: врач из моей ЖК+врачи-гинекологи, к которым я обращалась по "знакомству") говорили несколько иное:
а. вводят на 28 неделе для профилактики гемолитической болезни плода (текущей бер-ти), а после родов - для предупреждения последующей.
б. если не ввести препарат на 28 неделе, то могут появиться антитела, в этом случае родившегося ребенка нельзя сразу прикладывать к груди.
Что Вы думаете по этому поводу? Особенно интересно про прикладывание.
|
Анти-D вводят для предупреждения иммунизации матери клетками плода, т.к. когда мать резус-, а плод резус+, то при поступлении в кровоток матери клеток плода будет стимулироваться иммунный ответ и формироваться анти-резусные (точнее, анти-D антитела). Введение как на 28 неделе, так и после родов преследует одинаковые цели. Вероятность поступления клеток плода в материнский кровоток до родов небольшая, но есть - например, при частичной отслойке плаценты до родов.
При первой беременности с резус-конфликтом не часто развивается гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН), т.к. антитела у матери не успевают сформироваться. Только если было поступление клеток плода в материнский кровоток во время беременности возможно развитие ГБН.
Насчет "нельзя прикладывать" - глупости.
Цитата:
|
Означает ли, что если я НЕ планирую 3-ю беременность, я могу вообще забыть об иммуноглобулине (в моем случае, конечно)?
|
Можно определить анти-D-антитела в крови матери во время беременность и если они уже есть - введение анти-D-иммуноглобулина не имеет смысла. Если нет - то введение имеет смысл, так как это сейчас Вы не планируете третью беременность, а потом все может измениться...
Цитата:
2. Вопрос-"постфактум". Почему отечественный препарат вводят только ПОСЛЕ родов? Мне вводили в 1-ую беременность именно отечественный (выбирала сама на том основании, что те же врачи сказали, что разницы "особо нет", вроде импортный только чуть лучше очищен...
Чем мне это грозило? Осложнения? Есть какая-то статистика?
|
В инструкции к отечественному иммуноглобулину нет указаний на возможность введения во время беременности, но некоторые врачи вводят его и на 28 неделе. О сравнительных испытаниях отечественного и импортных анти-D иммуноглобулинах мне ничего не известно, но вряд ли таковые проводились.